Синус-ліфтинг у Києві

Синус-ліфтинг у Києві: клінічний протокол ROOT dental clinic без міфів

Синус-ліфтинг – це контрольоване підняття слизової оболонки верхньощелепної пазухи (мембрани Шнайдера) з наступним заповненням утвореного простору кістковим матеріалом. Мета – відновити об’єм кістки для постановки імплантів там, де після втрати зубів розвинулася атрофія. У клініці Root ми виконуємо синусліфтинг щотижня і бачимо: результат та післяопераційне самопочуття пацієнтів залежить від точності КПКТ, правильно обраної техніки, атравматичності доступу та оцінки фізіології гайморової пазухи.

Що таке синус-ліфтинг: клінічна суть, а не маркетинг

У нормі дно гайморової пазухи лежить близько до коренів бічних зубів. Після видалення зубів альвеолярний відросток атрофується, а пневматизація пазухи може додатково зменшувати доступний об’єм кістки. Синус-ліфтинг створює умови для імплантації. Хірург відшаровує мембрану, піднімає її на потрібну висоту і вводить кістковий матеріал – синтетичний, ксеногенний або аутогенний. У наступні 4–6 місяців аугментована ділянка проходить ремоделювання та дозрівання; результат залежить від матеріалу, об’єму аугментації та біології пацієнта. За даними EAO та ITI, такий підхід має прогнозовану виживаність імплантів понад 95% за 5 років, якщо дотримано протокол.

Ми розділяємо синус ліфтинг і «кісткову пластику». Перший стосується саме дна пазухи. Другий – ширший: аугментація гребеня, латеральна чи вертикальна пластика. На консультації ми показуємо на знімку КТ: «Ось синус, ось мембрана, ось майбутній імплант».

Показання та протипоказання до синус-ліфтингу

Показання до синус-ліфтингу: 

• недостатня вертикальна висота кістки (менше 6-7 мм) для прогнозованого встановлення імпланта;
• вибір методики залежить також від ширини гребеня, анатомії пазухи, септ, стану мембрани та можливості отримати первинну стабільність імпланта;
• виражена атрофія кістки після видалення зубів (зуби видалені понад 1–2 роки);
• окремі кісти або потовщення слизової, які потребують оцінки стану пазухи. 

Протипоказання ділимо на абсолютні та відносні. 

Абсолютні: злоякісні новоутворення, неконтрольований діабет, порушення згортання, аутоімунні хвороби в активній фазі, психічні розлади. 

Відносні: загострення хронічного гаймориту, поліпозний синусит, великі кісти, вагітність, куріння, нещодавня променева терапія.

У Root ми не відмовляємо «назавжди». Скеровуємо до ЛОР-лікаря, лікуємо запалення, а системні фактори ризику приводимо до контрольованого стану спільно з відповідним лікарем.

Коментар хірурга-імплантолога: Був випадок, пацієнтка з хронічним синуситом отримала відмову в трьох клініках, а після 6 тижнів підготовки ми виконали відкритий синусліфтинг і встановили два імпланти. Це не магія – це протокол.

Види синус-ліфтингу: відкритий, закритий

Закритий синус-ліфтинг виконується через ложе імпланта остеотомами. Метод розглядаємо при помірному дефіциті кістки (висота кістки 6-7 мм), широка альвеолярна кістка, відсутність перегородок, та коли анатомічні умови дозволяють отримати достатню первинну стабільність. 

Зафіксуйте найкращу пропозицію

Залиште свій номер телефону, наші фахівці зв’яжуться з вами та нададуть професійну консультацію і допоможуть визначити найзручніший варіант саме для вас.

Зворотній виклик Зателефонувати

При перфорації мембрани тактика залежить від її розміру, локалізації та можливості герметично ізолювати аугментовану ділянку:
1) отвір до 2 мм закриваємо PRF-згустком або колагеновою мембраною;
2) від 2мм або несприятливо розташовані вимагають зміни тактики та відтермінування, тоді плануємо відкритий протокол через 4–6 тижнів.

Відкритий синус-ліфтинг – латеральний доступ із кістковим вікном. Розглядаємо при значному дефіциті кістки та потребі в більшому обсязі аугментації. Використовуємо п’єзохірургію: вона дає змогу контрольовано працювати з кісткою та може знижувати ризик перфорації мембрани. Імплант можемо встановити одночасно, якщо вдається отримати достатню первинну стабільність; якщо її недостатньо або реконструкція значна, імплантацію плануємо після загоєння через 4–6 місяців.

Відкритий синус-ліфтинг – боковий доступ із кістковим вікном. Показання: висота кістки менше 5 мм, потреба підняти мембрану на 5–10 мм, кісти або кісткові перегородки. Тривалість – 1–2 години. Використовуємо п’єзохірургію: ультразвук мінімізує ризик травми м’яких тканин, тому ризик перфорації нижчий. Імплант можемо встановити одночасно, якщо вдається отримати достатню первинну стабільність. Якщо первинної стабільності недостатньо або реконструкція значна, імплантацію плануємо після загоєння через 4–6 місяців. 

Як проходить синус-ліфтинг: етапи операції

1. Діагностика. 3Д КТ із кроком 0,1 мм, оцінка висоти та ширини кістки, слизової, дна пазухи, септ і прохідності остіума. Якщо бачимо кісту, псевдокісту або значне потовщення слизової, оцінюємо їхній вплив на стан і дренаж пазухи та за показаннями залучаємо ЛОР-лікаря.
2. Анестезія. Місцева або седація.
3. Доступ. При закритому – через ложе імпланта. При відкритому – розріз, відшарування клаптя, вікно в бічній стінці.
4. Підняття мембрани. Найделікатніший етап. Тупі курети, п’єзоінструменти, збільшення. Постійно перевіряємо цілісність.
5. Графт. Кістковий матеріал – синтетичний, ксеногенний або аутогенний. Об’єм залежить від необхідної аугментації та анатомії пазухи. Серед штучних кісткозамінників підбирають оптимальний за щільністю та швидкістю заміщення.
6. Мембрана. Колагенова резорбована мембрана може використовуватися для закриття вікна та стабілізації аугментованої ділянки.
7. Ушивання. Шви знімаємо на 10–14 день. Після операції пацієнт отримує письмові рекомендації.

Підготовка до синус-ліфтингу: КТ, ЛОР-огляд та аналізи

Підготовка в ROOT dental clinic: 

• 3Д-КТ – обов’язково. Без неї будь-яка ціна на синус ліфтинг у Києві буде «котом у мішку». 
• ЛОР-огляд – ендоскопія, оцінка поліпів, кіст, гнійного синуситу. 
• Санація – лікування карієсу, професійна гігієна, видалення безнадійних зубів. 
• Аналізи – за показаннями, залежно від анамнезу, медикаментів, супутніх захворювань та втручання, зазвичай (коагулограма, глюкоза, загальний аналіз крові). 
• Відмова від куріння – рекомендуємо припинити до операції (мінімум за 14 днів) та максимально довго після, але не раніше (14 днів після). Нікотин і тютюновий дим звужує судини, погіршує кровопостачання та погіршує приживлення графта. 
• Ліки – антикоагулянти відміняємо лише з дозволу терапевта. Ми видаємо рекомендації: що їсти, які ліки приймати, коли дзвонити. Це знижує тривожність і кількість ускладнень.
• Відновлення після синус-ліфтингу: протокол ROOT

Перші 48 годин – холод, спокій, м’яка їжа. 

Після операції заборонено: 

• сякатися, чхати із закритим ротом, пити через соломинку; курити, вживати алкоголь, гаряче, гостре;
• фізичні навантаження, авіаперельоти – 2–3 тижні; 
• інтенсивне полоскання рота. 

Біль контролюємо НПЗП, набряк – холодом. Антибіотик – за показаннями. Огляд – на 3, 7, 14 день. Контрольне КТ – через 4–6 місяців, щоб оцінити щільність нової кістки. У нашій практиці більшість пацієнтів повертаються до роботи на 2–3 день, якщо праця не пов’язана з фізичним навантаженням.

Ускладнення після синус-ліфтингу та як ми їх мінімізуємо

• Перфорація мембрани – одне з найчастіших інтраопераційних ускладнень; частота варіює залежно від методики, анатомії та критеріїв діагностики. Ми фіксуємо кожен випадок і маємо протокол закриття.
• Інфекція – рідко при стерильності та прийманні антибіотиків (за показаннями).
• Кровотеча – зазвичай зупиняється самостійно.
• Синусит – можливий при порушенні дренажу, інфекційному процесі або інших факторах. При симптомах потрібна оцінка хірурга та, за показаннями, ЛОР-лікаря.
• Зміщення графта – може бути пов’язане з дефектом, станом мембрани і, майже завжди, із недотриманням рекомендацій. 
• Запаморочення – можливе(рідко); при виражених або повторних симптомах потрібна оцінка.

На консультації показуємо, послідовність маніпуляцій: контроль анатомії за КТ знімком, атравматичну техніку, п’єзохірургію за показаннями, навігаційні рішення та контроль стану пазухи. 

За внутрішнім аудитом Root за 2023–2026 роки: 248 операцій синус ліфтинг, успішність імплантації 99,2%, перфорація мембрани 8%, інфекційні ускладнення 0,4%, середній термін дозрівання графта 5,8 місяці.

Чому пацієнти обирають ROOT у Голосіївському районі Києва

ROOT Dental Clinic – це сучасна приватна стоматологія Голосіївського району спеціалізація якої – складні випадки імплантації, синус-ліфтинг, кісткова пластика, пластика м’яких тканин у Києві. Операції проводить особисто головний лікар, хірург-імплантолог Садовський Дмитро Михайлович – член Асоціації імплантологів України (АІУ) та International Team for Implantology (ITI).

Наші переваги:

• Без жодних сюрпризів та прихованих платежів, розуміння вартості ще до початку лікування;
• Приклади робіт/кейсів. Прозорість та чітке розуміння, що Ви отримаєте після лікування, переглянувши приклади робіт до-після нашого хірурга;
• Досвід хірурга: Маніпуляції виконує лікар з досвідом більше 10-ти років. Це критично важливо в прогнозованому та успішному лікуванні;
• Преміальні матеріали – імпланти Straumann  (Швейцарія) та MegaGen AnyOne/AnyRidge (Південна Корея), кісткові матеріали та колагенові мембрани фірм Geistlich (Geistlich Pharma – Швейцарія) та Botiss (botiss biomaterials – Німеччина).
• Гарантія – офіційна від виробників імплантів та клінічна на виконану роботу;
• Сучасне обладнання та діагностика – КТ (з точністю 0,1 мм), 3D внутрішньоротовий сканер Shining Elite з фотограмметрією, CAD/CAM, цифрове планування, навігаційні шаблони, хірургічні мікроскопи до(x24) , п’єзохірургія, Melag MELAtherm;
• Комплексний підхід – діагностика, хірургія, ортопедія, терапія, ортодонтія, пародонтологія, гнатологія в одній клініці.
• Щорічно: понад 1500 хірургічних втручань різної складності, синус-ліфтинг, імплантації, кісткова пластика, пластика м’яких тканин, видалення зубів та інші. 
• Робота під збільшенням: всі лікарі працюють під збільшенням мікроскопа Calipso Superior або бінокулярами, що забезпечує максимальний контроль ситуації та рухів лікаря на кожному етапі.
• Фотопротокол до та контрольні знімки після лікування;
• Седація та уважне ставлення до пацієнтів, які бояться стоматологічних процедур;

Зручна локація. До нас легко дістатися з Голосієва, Теремків, Солом’янки, центру Києва та прилеглих житлових комплексів. Клініка за адресою: м. Київ, Голосіївський район (поруч із метро Васильківська та Виставковий Центр), ЖК Perfect Town, Ліко-Град, вул. Максимовича 32А, тел.+38 068 570 97 97.

Ціна синус-ліфтинг у Києві: орієнтири Root

Ціна залежить від типу доступу, обсягу та виду кісткового матеріалу, анатомічних особливостей пазухи, необхідності додаткових процедур, біоматеріалів та інших факторів, визначених за КТ. Ми не називаємо остаточну суму без КТ. Але після діагностики та консультації ви отримуєте фіксований кошторис. Синус ліфтинг у Києві – це реконструктивний етап імплантаційного лікування для створення анатомічних умов довготривалого відновлення жувальних зубів.