Керамічні накладки на зуби

Керамічні накладки на зуби: показання, встановлення та види

Керамічні накладки – це індивідуальні ортопедичні реставрації для відновлення значно пошкодженої коронкової частини зуба, коли звичайної пломби вже недостатньо, але повне покриття зуба коронкою ще не потрібне. Залежно від меж дефекту застосовують вкладку (inlay), накладку (onlay) або конструкцію з більшим покриттям жувальної поверхні (overlay).

Вибір реставрації визначають не лише за розміром старої пломби. Лікар оцінює кількість збережених тканин, стан горбиків зуба, характер дефекту, оклюзію, жувальне навантаження та можливість створити стабільну фіксацію. Саме тому керамічні накладки підходять не для кожного зруйнованого зуба.

Що таке керамічна вкладка та накладка

Керамічна вкладка – це конструкція, яка відновлює дефект усередині коронкової частини зуба, не перекриваючи його основні горбики. Такий варіант називають inlay.

Якщо дефект поширюється на один або декілька горбиків, використовують onlay. При більшому обсязі відновлення застосовують overlay, який може охоплювати більшу частину жувальної поверхні.

Тому поняття керамічні накладки охоплює не одну конкретну конструкцію. Відмінність полягає в тому, яку частину зуба необхідно відновити та які тканини можна безпечно зберегти.

Керамічна вкладка, накладка чи коронка?

• Пломба – оптимальна при дефекті, який можна прогнозовано відновити прямим методом.
• Керамічна вкладка – застосовується при значнішому внутрішньому дефекті, коли потрібна реставрація індивідуально виготовлена у лабораторії.
• Керамічні накладки – використовуються, коли потрібно відновити один або декілька горбиків.
• Коронка – потрібна, коли зуб настільки зруйнований, що локальної реставрації недостатньо для його прогнозованого відновлення.

Зафіксуйте найкращу пропозицію

Залиште свій номер телефону, наші фахівці зв’яжуться з вами та нададуть професійну консультацію і допоможуть визначити найзручніший варіант саме для вас.

Зворотній виклик Зателефонувати

Отже, більша порожнина не означає автоматично необхідність ставити коронкові вкладки. Важливе співвідношення між обсягом втрати тканин і тим, скільки міцної структури зуба залишається.

Коли потрібні керамічні вкладки та накладки

Основними показаннями є:

• значний каріозний дефект;
• руйнування зуба навколо великої старої пломби;
• необхідність заміни великої реставрації;
• руйнування зуба нижче рівня ясен;
• втрата одного або декількох жувальних горбиків;
• дефекти жувальної поверхні, які складно точно відновити прямим методом;
• необхідність відновити анатомію та контактні пункти зуба;
• окремі випадки відновлення зубів після ендодонтчичного лікування.

Однак керамічні накладки не встановлюють лише тому, що зуб має велику пломбу. Перед лікуванням потрібно визначити, чи достатньо власних тканин для надійної опори конструкції та чи можна забезпечити прогнозовану адгезивну фіксацію.

Коли достатньо пломби

Якщо дефект відносно невеликий, стінки зуба стабільні, а анатомію та контакти можна якісно відновити композитом, додаткова ортопедична конструкція в такому випадку недоцільна.

У такій ситуації вибір пломби дозволяє уникнути зайвого препарування та зберегти більше здорових тканин.

Коли вкладка або накладка краща за пломбу

При великому дефекті складніше одночасно забезпечити правильну анатомію, контакт із сусіднім зубом, край реставрації та стабільність під час жування.

У таких випадках керамічна вкладка або накладка виготовляється поза порожниною рота за індивідуальною формою зуба. Це дає можливість окремо контролювати геометрію конструкції, контакти та оклюзію перед остаточною фіксацією.

Коли потрібна коронка

Якщо залишкові тканини зуба не забезпечують достатньої опори для локальної реставрації, а дефект охоплює значну частину коронкової частини – лікар рекомендує коронку. Залежно від клінічної ситуації вона може бути металокерамічною або суцільнокерамічною.

Мета лікування – не встановити конкретний тип конструкції, а вибрати варіант, який відповідає прогнозу конкретного зуба.

Коли керамічна накладка може не підійти

Від накладки можуть відмовитися, якщо неможливо забезпечити достатню опору або стабільну фіксацію конструкції.

Причиною можуть бути:

• критично мала кількість здорових тканин;
• несприятливе розташування дефекту;
• поширена тріщина зуба;
• активний карієс, який спочатку потрібно усунути;
• невилікувана патологія пульпи або періапікальних тканин;
• неможливість забезпечити належну ізоляцію робочого поля;
• надмірне оклюзійне навантаження в конкретній клінічній ситуації.

Це важливий момент: керамічні накладки не є універсальною заміною ні пломбі, ні коронці. Їх застосовують тоді, коли анатомія та функціональні умови зуба дозволяють отримати прогнозований результат.

Переваги керамічних накладок

Збереження власних тканин

При правильному плануванні препарування обмежують ділянкою дефекту та тканинами, які неможливо зберегти. У відповідній клінічній ситуації це дозволяє уникнути необґрунтованого препарування всього зуба під коронку.

Точне відновлення анатомії

Лабораторне або цифрове виготовлення дає можливість окремо контролювати форму жувальної поверхні, контактні пункти та оклюзію.

Естетика

Сучасні керамічні матеріали дозволяють відтворювати природну оптику зуба. Для ортопедичних реставрацій можуть застосовуватися різні керамічні системи, зокрема IPS e.max (Ivoclar Porcelain System) залежно від клінічної задачі.

За естетичними властивостями керамічна реставрація відрізняється від металевих конструкцій, однак вибір матеріалу не повинен ґрунтуватися лише на його зовнішньому вигляді.

Функціональне відновлення

Правильно спроєктована конструкція відновлює не тільки втрачений об’єм зуба, а й його участь у жуванні. Особливе значення мають форма горбиків, контакт із сусідніми зубами та характер оклюзійного навантаження.

Як встановлюють керамічну вкладку або накладку

Лікування починається з діагностики, і вже потім обирають матеріал.

1. Огляд і діагностика

Лікар оцінює стан зуба, старих реставрацій, залишкових стінок, горбиків, кореневої системи та навколишніх тканин. За показаннями виконують рентгенологічне дослідження або КТ.

Окремо аналізують прикус і функціональне навантаження. Для зуба з великим дефектом важливо розуміти скільки тканин втрачено та як вони будуть працювати після відновлення.

2. Підготовка зуба

Каріозні та нестабільні тканини видаляють, після чого формують простір для майбутньої конструкції.

У Root Dental Clinic лікування за показаннями проводиться під стоматологічним мікроскопом Superior Calipso md500. Збільшення до 24х допомагає лікарю краще контролювати межі препарування та стан залишкових тканин у складних ділянках.

3. Цифрове сканування та виготовлення

Сканування відбувається інтраоральним 3D сканером Shining Elite. На основі сканування/відбитку – створюють індивідуальну конструкцію.

На цьому етапі враховують форму зуба, товщину реставрації, контакти із сусідніми зубами та оклюзійні співвідношення.

4. Примірка та фіксація

Перед фіксацією лікар перевіряє посадку конструкції, край, контакти, колір та оклюзію.

Для адгезивної фіксації критично важливо контролювати вологу та забезпечити чисте робоче поле кофердамом або іншим методом ізоляції.

Після підготовки поверхонь ф фіксується за допомогою адгезивної системи та відповідного фіксуючого матеріалу. Після полімеризації лікар повторно контролює контакти та прикус.

Від чого залежить термін служби

Окрім виду кераміки, на термін служби реставрації впливають наступні фактори:

• обсяг і якість залишкових тканин зуба;
• точність прилягання конструкції;
• якість адгезивної фіксації;
• стан крайової ділянки;
• оклюзія та жувальне навантаження;
• наявність бруксизму;
• гігієна порожнини рота;
• стан зуба та ясен;
• регулярність профілактичних оглядів.

Матеріал сам по собі не гарантує довговічності. Навіть міцна керамічна реставрація залежить від того, наскільки правильно спроєктований і виконаний весь комплекс лікування.

Догляд після встановлення

Після встановлення керамічної вкладки необхідна звичайна щоденна гігієна:

• чистити зуби двічі на день;
• очищати міжзубні проміжки ниткою або йоршиками;
• проходити професійну гігієну за індивідуальними рекомендаціями;
• регулярно відвідувати стоматолога для контролю;
• не використовувати зуби для розкушування твердих предметів.

При бруксизмі або підвищеному функціональному навантаженні лікар може рекомендувати захисну капу.

Гарантія на керамічні накладки

Гарантія клініки та фактичний термін служби – не одне й те саме. Гарантія визначає відповідальність клініки за роботу та умови її дії, тоді як довговічність залежить від клінічної ситуації та експлуатації.

Гарантія Root Dental Clinic на ортопедичні конструкції : 2 роки (за умови дотримання рекомендацій).

Що гарантується: якість виконання стоматологічних маніпуляцій, виготовлення та фіксації конструкції, а також відповідність погодженому плану лікування.

Що впливає на збереження результату: стан зуба, прикус, навантаження, бруксизм, гігієна, дотримання рекомендацій лікаря та своєчасні контрольні огляди.

Гарантійні умови залишаються чинними за умови дотримання пацієнтом рекомендацій клініки та проходження необхідного профілактичного контролю. Конкретні умови гарантії визначаються правилами клініки та погоджуються до початку лікування.

Чому пацієнти обирають керамічні накладки стоматології Root Dental Clinic у Києві

Root Dental Clinic – сучасна стоматологія у м. Київ, Голосіївський район, поруч зі станцією метро Васильківська, по вул. Максимовича 32А, ЖК Перфект Таун (Ліко Град). Нас обирають пацієнти, яким важливо: високоестетичні керамічні накладки з діоксиду цирконію, літій-дисилікату e.max чи художня реставрація нанокомпозитами, з контролем якості за допомогою дентального мікроскопа в комфорті, гарантією та прогнозованим результатом, який можна побачити ще до початку маніпуляцій, з чесною відкритою комунікацією на кожному етапі без прихованих платежів. Керамічне протезування планується не «на око», а з урахуванням анатомії зубів, міміки, прикусу та очікувань пацієнта. Ми прагнемо, щоб посмішка виглядала як задумано природою.

Наші переваги

Гарантія. 2 роки на керамічні реставрації. 1 рік на всі види фотополімерних реставрацій (за умови дотримання рекомендацій лікаря).

• Приклади робіт/кейсів. Прозорість та чітке розуміння, що ви отримаєте після лікування, переглянувши приклади робіт до-після наших стоматологів.
• Досвід ортопедів. Наші лікарі постійно відвідують курси та майстер класи українських та іноземних лекторів, постійно вдосконалюючи свої навички та використовуючи у своїй роботі сучасні європейські протоколи. Це критично важливо в успіху виконаної роботи.
• Тільки якісні матеріали. Для виготовлення коронок E.max, прес-кераміки та склокераміки на основі дисилікату літію використовуємо сучасні CAD/CAM-матеріали провідних виробників, зокрема KATANA Zirconia (Kuraray Noritake), IPS e.max ZirCAD Prime (Ivoclar), Cercon (Dentsply Sirona) та Zirkonzahn. Тип цирконію та дисилікату літію підбираємо залежно від клінічної ситуації: для жувальних зубів важливі висока міцність і стійкість до навантаження, для передніх – транслюцентність, градієнт кольору та природна оптика.
• Для реставрацій використовуються матеріали Nanohybrid Composite,  GC, Enamel Plus HRi, Tokuyama, Estelite, IPS Empress Direct, Dentsply Sirona.
• В цифах. Ортопеди Root Dental Clinic виконують понад 820+ керамічних реставрацій на рік.
• Сучасна діагностика. Використовуємо цифрові методи обстеження, внутрішньоротове сканування, рентген-діагностику та за потреби КТ. CAD/CAM-системи: із максимальною точністю допомагають побудувати індивідуальні вкладки, зубні коронки з цирконію і непрямі реставрації. А цифрове сканування зубів внутрішньоротовим сканером забезпечує максимальну точність посадки.
• Точність лікування. У майже 100% випадків лікуємо зі збільшенням під мікроскопом/бінокулярами.
• Комфорт пацієнта. Анестезія, кофердам, уважне ставлення та пояснення кожного етапу.
• Чесне пояснення альтернатив: реставрація, кераміка, ортодонтія.
• Прозора ціна керамічної вкладки на зуб. Перед процедурою ви розумієте, що саме буде зроблено і скільки це коштує.
• Зручна локація. До нас легко дістатися з Голосієва, Теремків, Солом’янки, центру Києва та прилеглих житлових комплексів Нова Англія, 4 Сезони, Liko-Grad, Skyland, Perfect Town, Сонячна Брама. 

Стоматологія за адресою: м. Київ, Голосіївський район, поруч із метро Васильківська, ЖК Perfect Town, Ліко-Град, вул. Максимовича 32А, +380685709797 (також неподалік метро Виставковий Центр, Іподром, Теремки, ВДНГ).

Ми починаємо протезування з діагностики і тільки тоді обираємо матеріал. Лікар визначає, чи можна зберегти зуб, який обсяг тканин потрібно відновити, яке навантаження він отримуватиме та який вид реставрації буде прогнозованим. У клініці вибір ортопедичної конструкції починається з оцінки самого зуба. Лікар визначає, яку частину тканин можна зберегти, чи достатньо її для стабільної реставрації, як зуб контактує із сусідніми зубами та яке навантаження він отримуватиме.

Використовується збільшення мікроскопом або бінокулярами, цифрова діагностика та ізоляція робочого поля. Такий підхід дозволяє розглядати керамічні накладки не як окрему послугу, а як один із варіантів комплексного відновлення зуба.

Мета лікування – зберегти максимально можливий обсяг здорових тканин, відновити функцію та створити реставрацію, яка відповідає конкретній клінічній ситуації.