Портфолио стоматологов Root Dental Clinic в Киеве

• Нижний 6-й зуб: после компьютерной томографии выявлено разрушение фуркации, из-за чего зуб невозможно было сохранить.
• Выполнено удаление зуба и одномоментная имплантация – имплант установлен сразу после удаления.
• Имплант установлен в костную перегородку, а лунка после удаления двух корней заполнена костным заменителем Geistlich Bio-Oss.
• Для формирования правильного контура мягких тканей сразу установлен индивидуальный формирователь десны, изготовленный по форме удаленного зуба.
• Через 3–3,5 месяца, после интеграции импланта, индивидуальный формирователь заменили на постоянную циркониевую коронку.
• Общий срок лечения – около 4 месяцев.

• 22-й зуб, фронтальный участок: зуб требовал удаления, а поскольку это зона улыбки, важно было сохранить эстетику зубного ряда сразу после операции.
• Выполнено удаление зуба и одномоментная имплантация с установкой импланта в день удаления.
• Причиной удаления была патология зуба (внутриканальная резорбция).
• Сразу на импланте изготовлена временная пластиковая коронка, которая по форме соответствовала удаленному зубу.
• Пациент покинул клинику с временным зубом во фронтальной эстетической зоне, без необходимости ждать завершения интеграции импланта для восстановления внешнего вида.

• 24-й зуб: на рентгеновском снимке виден разрушенный корень и периапикальный воспалительный процесс.
• Из-за состояния корня его невозможно было использовать как опору для будущего протезирования, поэтому было принято решение о его удалении и замене на титановый зубной имплант.
• Выполнена одномоментная имплантация и установлен имплант Megagen.
• На период интеграции импланта изготовлена временная пластиковая коронка.
• Через 3–3,5 месяца временную коронку заменили на постоянную керамическую.
• Постоянная конструкция восстановила эстетику, жевательную функцию и контакт с нижними зубами.

• 22-й зуб: глубокий перелом коронки и части корня вследствие травмы.
• После удаления наружного фрагмента установлено, что скол проходит примерно на 3 мм ниже уровня кости, поэтому зуб невозможно было сохранить.
• Выполнено удаление корня и одномоментная имплантация.
• Для восстановления эстетики фронтального участка в день операции изготовлена временная пластиковая коронка по форме удаленного зуба.
• Пациент покинул клинику с коронкой в день имплантации, не ожидая завершения периода интеграции.
• Через 3–3,5 месяца временную пластиковую коронку заменили на постоянную керамическую.

• Пациент 22 лет: после травмы возник глубокий перелом и трещины корня; из-за трещин и небольшой длины корня его невозможно использовать для дальнейшего протезирования.
• Выполнено удаление корня и установка титанового импланта.
• Пространство вокруг импланта заполнено костным заменителем.
• Для увеличения объема кератинизированной десны проведена пластика мягких тканей с использованием соединительнотканного аутотрансплантата с неба.
• На период интеграции установлена временная пластиковая коронка, на которой зафиксирован винир, который был у пациента до лечения.
• Через 3,5 месяца временную пластиковую коронку заменили на постоянную конструкцию.

• 16-й зуб: пациент обратился с жалобами на периодическое подтекание; на КТ выявлен дефект кости в области фуркации.
• После снятия коронки выявлена трещина корня, поэтому сохранить зуб не было возможности.
• Выполнено удаление трех корней и одномоментная имплантация Megagen AnyRidge.
• Пространство, образовавшееся после удаления корней, заполнено костным заменителем.
• На индивидуальном временном абатменте изготовлен индивидуализированный формирователь десны; через 3,5–4 месяца после интеграции его заменили на будущую циркониевую коронку.

• 46-й зуб: на фото «до» видно отсутствие зуба, на фото «после» – постоянную циркониевую коронку на импланте.
• Выполнена имплантация в области отсутствующего жевательного зуба с последующей установкой постоянной коронки.
• Имплантация позволила восстановить утраченный зуб локально, без вовлечения соседних зубов.
• Соседние зубы не нужно обтачивать под опорную конструкцию, как это происходит при традиционном мостовидном протезировании.
• Имплант выполняет функцию опоры для отдельной коронки и передает жевательную нагрузку на восстановленный зуб.
• Финальный результат – постоянная циркониевая коронка на зубном импланте.

• Фото «до» демонстрирует сформированный контур десны перед установкой постоянной коронки на импланте.
• На этапе временного протезирования пластиковая коронка использовалась для формирования профиля мягких тканей будущей постоянной конструкции.
• Сформирован стабильный контур десны и межзубные десневые сосочки, соответствующие анатомической форме зубного ряда.
• Правильное формирование мягких тканей является важной частью эстетического протезирования коронки на импланте.
• После завершения формирования десны установлена постоянная циркониевая коронка.
• Финальный результат отражает идеальную визуальную интеграцию коронки на импланте с собственными зубами.

• Фото «до» демонстрирует сформированный контур десны и межзубные сосочки, полученные во время использования временной пластиковой коронки.
• Временная конструкция использовалась для подготовки мягких тканей к постоянному протезированию на импланте.
• Перед изготовлением постоянной коронки проведен этап сканирования со снятой временной коронкой.
• На момент сканирования имплант уже был установлен, а десна имела сформированный контур вокруг будущей коронки.
• После завершения ортопедического этапа установлена постоянная коронка на импланте.
• Результат – восстановление зуба с формированием эстетического контура мягких тканей вокруг импланта.

• Нижняя челюсть, 6-й зуб: основной жевательный зуб восстановлен с помощью импланта Straumann.
• Фото демонстрирует этап заживления десны после формирования индивидуального контура прорезывания.
• После удаления зуба и заживления мягких тканей индивидуализированная заглушка была снята для оценки сформированного контура десны.
• В центре участка виден установленный зубной имплант, вокруг которого сформированы мягкие ткани.
• После сканирования в лаборатории изготовлена постоянная циркониевая коронка.
• В центре коронки видно технологическое отверстие для фиксации к импланту, которое после установки запломбировано.

• Нижняя челюсть, 6-й зуб: для восстановления основного жевательного зуба установлен имплант Straumann.
• После удаления зуба проводилось формирование и заживление десны на индивидуальном контуре прорезывания.
• Индивидуализированная заглушка позволила сформировать контур мягких тканей вокруг будущей ортопедической конструкции.
• После заживления десны в центре участка виден установленный зубной имплант.
• После цифрового сканирования изготовлена постоянная циркониевая коронка на импланте.
• Коронка фиксируется к импланту через технологическое отверстие, которое после установки запломбировано.

• Проведена комплексная реабилитация с установкой двух имплантов на верхней челюсти  — в области 15-го и 26-го зубов.
• Фото «до и после» демонстрируют результат после завершения ортопедического этапа лечения.
• На имплантах установлены постоянные циркониевые коронки.
• Разрушенный 16-й зуб восстановлен с помощью циркониевой коронки.
• На 27-м зубе установлена E-max-накладка.
• Общий срок реабилитации – 3,5 месяца.

• Проведено восстановление отсутствующего 6-го зуба с помощью имплантации.
• На импланте установлена постоянная коронка для восстановления утраченного жевательного зуба.
• Параллельно выполнено протезирование 5-го зуба, который ранее проходил эндодонтическое лечение.
• Для обоих зубов изготовлены циркониевые коронки.
• Одна коронка установлена на собственном зубе, вторая — на зубном импланте.
• Таким образом в одной области объединено восстановление собственного зуба и имплантологическое протезирование.

• Проведена комплексная стоматологическая реабилитация с установкой 5 имплантов: 2 на верхней и 3 на нижней челюсти.
• Из-за длительного отсутствия нижних зубов верхние 26-й и 27-й зубы опустились, поэтому перед протезированием проведена ортодонтическая коррекция.
• Пока происходила интеграция имплантов, ортодонтическое лечение позволило поднять 26-й и 27-й зубы и сформировать достаточное пространство для будущих конструкций.
• Фронтальные зубы включены в постоянное протезирование с помощью полевошпатных виниров.
• На боковых зубах и имплантах установлены керамические коронки.
• Общий срок комплексного лечения – около 2 лет. Финальный результат – тотальная стоматологическая реабилитация.

• Выполнена одномоментная имплантация двух имплантов на верхней челюсти в области 15-го и 17-го зубов.
• Два импланта использованы как опора для дальнейшего восстановления участка 15–17 зубов.
• После периода интеграции имплантов, примерно через 3,5 месяца, проведен ортопедический этап лечения.
• Изготовлена постоянная циркониевая конструкция на три единицы.
• Конструкция имеет опору на два импланта и восстанавливает 15-й, 16-й и 17-й зубы.
• Финальный результат – постоянное циркониевое протезирование с опорой на импланты.

• На рентгеновском снимке «до» видна большая гайморова пазуха, которая низко опускается в области 6-го зуба.
• 5-й зуб имел глубоко разрушенный корень, который невозможно было использовать для дальнейшего протезирования; 7-й зуб был ранее удален.
• Установлены два импланта в области 5-го и 7-го зубов для дальнейшего восстановления жевательного участка.
• Благодаря наличию достаточного объема костной ткани и выбранной тактике удалось избежать открытого синус-лифтинга и дополнительного наращивания кости в области 6-го зуба.
• После интеграции имплантов изготовлены три постоянные циркониевые коронки с опорой на два импланта.
• Таким образом восстановлен зубной ряд в области 15–17 зубов с использованием двух имплантов.

• Состояние до лечения: у пациента был генерализованный пародонтит, значительная потеря зубов на нижней челюсти, где осталось только два зуба. На верхней челюсти наблюдались вертикальная потеря кости и выраженная подвижность зубов.
• Клиническая проблема: имеющиеся зубы имели подвижность III степени — они двигались в разных направлениях и уже не могли выполнять полноценную функцию. Также присутствовали воспаление десен и гнойные выделения из пародонтальных карманов.
• Подготовительный этап: зубы, которые оставались на верхней челюсти, были удалены. После этого ожидали заживления кости и очищения от бактериальной микрофлоры.
• Имплантация: после подготовительного этапа на верхней челюсти установлены 4 импланта.
• Протезирование: изготовлен постоянный протез по концепции «Все на четырех» (All-on-4) с опорой на индивидуальную фрезерованную титановую балку и акриловые зубы.
• Результат: проведена комплексная реабилитация верхней челюсти с переходом от зубов с выраженной подвижностью и воспалением к полноценному протезированию с опорой на 4 импланта.

• Имплантация: на ортопантомограмме видны установленные 4 импланта на верхней челюсти и 5 имплантов на нижней челюсти. Использованы импланты MegaGen.
• Конструкция на имплантах: на снимке также видна балка, которая выполняет роль опоры для пластмассовых зубов.
• Верхняя челюсть: выполнено постоянное протезирование в виде циркониевого протеза.
• Нижняя челюсть: на представленном фото установлен временный акриловый протез, который используется на период ожидания интеграции имплантов и формирования десен.
• Переход к постоянному протезу: приблизительно через 3–3,5 месяца временный акриловый протез снимается и заменяется на постоянный циркониевый протез на индивидуальной титановой балке с опорой на 5 имплантов.
• Результат: реабилитация предусматривает поэтапное протезирование верхней и нижней челюстей с переходом от временной конструкции к постоянному циркониевому протезу.

• Состояние до лечения: на верхней челюсти был металлокерамический мост на 4 единицы с опорой на трех собственных зубах, а также частичный съемный протез.
• Клиническая проблема: съемный протез был плохо адаптирован к слизистой, десны просели, а сам протез балансировал в полости рта. Из-за этого пациент не мог комфортно использовать его для жевания.
• Клиническая задача: пациент обратился с целью проведения тотальной имплантации и перехода от нестабильного съемного протезирования к конструкции с опорой на импланты.
• Имплантация: на верхней челюсти установлены 6 имплантов по протоколу (all-on-6).
• Протезирование: на установленных имплантах изготовлен циркониевый протез, который содержит 12 зубов.
• Результат: проведена полная реабилитация верхней челюсти с восстановлением зубного ряда с помощью циркониевого протеза с опорой на 6 имплантов.

• Состояние до лечения: на ортопантомограмме виден генерализованный пародонтит III степени на нижней челюсти, III степени на верхней челюсти и II степени во фронтальном участке верхней челюсти.
• Клиническая задача: было принято решение провести тотальную имплантацию на нижней челюсти, одновременно сохранив 6 фронтальных зубов верхней челюсти — от 13-го до 23-го зуба.
• Пародонтологический этап: проведено пародонтологическое лечение для подготовки к дальнейшей реабилитации.
• Нижняя челюсть: выполнена тотальная имплантация по концепции «Все на шести» (All-on-6) с будущим циркониевым протезом на титановой балке.
• Верхняя челюсть: в боковых участках установлены по 2 импланта с каждой стороны и изготовлены циркониевые мостовидные конструкции на зубы 4–5–6 справа и слева.
• Результат: проведена комплексная реабилитация обеих челюстей с сохранением фронтальной группы верхней челюсти, тотальной имплантацией нижней челюсти и имплантационным восстановлением боковых участков верхней челюсти.

• Пациент: 55 лет. Основной целью лечения было восстановление функции жевания и эстетики.
• Состояние до лечения: на ортопантомограмме видны имеющиеся зубы верхней челюсти, которые в рамках комплексного подхода было решено заменить на импланты.
• Верхняя челюсть: выполнена тотальная имплантация и изготовлен полный циркониевый протез на индивидуальной титановой балке.
• Нижняя челюсть: в боковых участках выполнены имплантация и протезирование циркониевыми коронками.
• Фронтальная зона нижней челюсти: на нижние фронтальные зубы выполнены E-max-виниры.
• Клиническая задача: провести тотальную реабилитацию и тотальное протезирование с сочетанием имплантационных конструкций и реставраций собственных зубов.
• Результат: проведена комплексная реабилитация с полным циркониевым протезированием верхней челюсти, имплантационным протезированием боковых участков нижней челюсти и эстетическим восстановлением фронтальных зубов винирами E-max.

• Состояние до лечения: у пациентки 65 лет отсутствовали зубы, а имеющиеся разрушенные корни уже не могли использоваться для протезирования.
• Клиническая задача: восстановить зубные ряды с помощью имплантационного и съемного протезирования.
• Нижняя челюсть: установлены 4 импланта и изготовлен акриловый протез с опорой на индивидуальную титановую балку по концепции «Все на четырех» (All-on-4).
• Верхняя челюсть: изготовлен полный съемный акриловый протез.
• Срок реабилитации: 2,5 месяца.
• Результат: завершена комплексная реабилитация обеих челюстей с сочетанием полного съемного протеза на верхней челюсти и имплантационного протезирования по концепции All-on-4 на нижней.

• Пациентка: 72 года. Пациентка обратилась с жалобами на невозможность жевать, выраженный эстетический дефект и желанием восстановить зубы.
• Клиническая задача: восстановить зубной ряд верхней челюсти с помощью протезирования на имплантах.
• Имплантация: на верхней челюсти установлены 4 импланта.
• Протезирование: изготовлен постоянный акриловый протез на титановой балке с опорой на четыре импланта.
• Срок реабилитации: общий срок лечения составил 3 недели.
• Результат: выполнена имплантационная реабилитация верхней челюсти с восстановлением зубного ряда и функции жевания.

• Состояние до лечения: пациенту было необходимо комплексное восстановление зубов на верхней и нижней челюстях.
• Имплантация: установлены 2 импланта на верхней челюсти и 1 имплант на нижней челюсти с последующим протезированием.
• Протезирование: на имплантах установлены циркониевые коронки, а на фронтальных зубах выполнены полевошпатные виниры.
• Клиническая задача: во время планирования ортопедической реабилитации учитывали форму зубов, цвет, смыкание и функциональную нагрузку.
• Эстетическое решение: сочетание разных керамических конструкций позволило согласовать форму и цвет зубов и сформировать естественный вид улыбки.
• Срок лечения: около 1,5 года, включая имплантацию, ортопедическое протезирование и эстетическую реставрацию.

• Состояние до лечения: на верхней челюсти были старые ортопедические конструкции; на фото «до» видны металлокерамический мост, рецессия десен, потемнение коронки и корни, а также неэстетичные реставрации фронтальных зубов.
• Клиническая задача: провести тотальное протезирование верхней челюсти с учетом состояния старых конструкций и эстетики фронтального участка.
• Имплантация: в боковом участке верхней челюсти выполнена имплантация с последующим протезированием собственных зубов и имплантов.
• Новое протезирование: для восстановления зубов использованы циркониевые коронки с керамическим нанесением и индивидуальным окрашиванием.
• Эстетическое решение: индивидуализация формы, цвета и прозрачности позволила сформировать естественный вид коронок, в частности полупрозрачный режущий край.
• Срок лечения: около 6 месяцев.

• Состояние до лечения: на верхней челюсти была старая металлокерамическая конструкция, вокруг которой на фото «до» видно воспаление десен.
• Клиническая задача: заменить старую ортопедическую конструкцию и восстановить функцию и эстетику зубов верхней челюсти.
• Новое протезирование: старый мост заменен на новую циркониевую конструкцию с керамическим нанесением.
• Эстетическое решение: во время протезирования учтены форма зубов, их пропорции, цвет и общая эстетика улыбки.
• Результат: проведено комплексное протезирование зубов верхней челюсти с восстановлением функции и эстетики.
• Фото после лечения: демонстрирует результат реабилитации и новый вид улыбки пациентки.

• Состояние до лечения: зубы были значительно стерты, в отдельных участках стирание доходило почти до уровня десен.
• Функциональная проблема: потеря боковых зубов и бруксизм привели к повышенной нагрузке на фронтальную группу, которая выполняла не только функцию откусывания, но и жевания.
• Клиническая задача: выраженное стирание вызвало потерю высоты зубов и стирание твердых тканей, поэтому необходимо было провести тотальное протезирование с восстановлением высоты прикуса и правильной анатомической формы зубов.
• Протезирование: для постоянных реставраций использованы циркониевые коронки с керамическим нанесением, адаптированные по форме и цвету.
• Функциональное решение: восстановление зубных рядов и высоты прикуса позволило улучшить распределение функциональной нагрузки.
• Результат: пациент отметил улучшение жевательной функции и эстетики улыбки.

• Пациент: 25 лет. Проведена комплексная стоматологическая реабилитация с использованием керамических реставраций и имплантов.
• Имплантация: в боковых участках верхней и нижней челюстей установлены импланты Straumann.
• Протезирование: после интеграции имплантов проведено их ортопедическое протезирование и восстановление других зубов.
• Керамические конструкции: для боковых зубов использованы E-max коронки, для фронтальной группы — E-max-реставрации с керамическим нанесением.
• Эстетическая задача: при изготовлении реставраций учитывали анатомию зубов, форму, пропорции и оттенок, чтобы максимально приблизить результат к естественной эстетике.
• Результат: проведена комплексная реабилитация с сочетанием имплантации, керамических коронок и эстетических реставраций.

• Состояние до лечения: реабилитацию проводили на фоне генерализованного стирания зубов и бруксизма, что сопровождалось потерей их естественной высоты.
• Функциональная проблема: значительное стирание зубов на фоне бруксизма создавало постоянную механическую нагрузку, поэтому во время планирования необходимо было учесть правильное распределение функциональной нагрузки.
• Имплантация: для восстановления отсутствующих зубов в правом боковом участке верхней челюсти установлены 2 импланта с последующим протезированием.
• Протезирование: на фронтальной группе выполнены циркониевые коронки с керамическим нанесением.
• Клиническая задача: основной ортопедической задачей было восстановление зубов и функциональной высоты прикуса.
• Результат: восстановлены форма и высота зубов с одновременным улучшением функции и эстетики улыбки.

• Состояние до лечения: на верхней челюсти были установлены старые металлокерамические конструкции, которые уже не соответствовали желаемому эстетическому результату.
• Эстетическая проблема: потемневшие участки корней создавали нежелательный темный оттенок в зоне улыбки и требовали маскировки.
• Имплантация: в верхней челюсти установлены имплантаты с последующим протезированием.
• Новое протезирование: старая металлокерамическая конструкция заменена на новую конструкцию из диоксида циркония с керамической облицовкой.
• Эстетическое решение: конструкция адаптирована к желаемому пациентом светлому оттенку зубов с учетом необходимости перекрыть потемневшие участки.
• Результат: проведена комплексная реабилитация верхней челюсти с обновлением протезирования и улучшением эстетики улыбки.

• Состояние до лечения: на фото «до» видны старые штампованные коронки, промежутки между зубами, стертые и надколотые фронтальные зубы.
• Имплантация: для восстановления зубных рядов проведена имплантация на верхней и нижней челюстях в боковых участках.
• Протезирование на имплантах: установлены циркониевые коронки, что позволило восстановить отсутствующие боковые зубы без использования старых конструкций.
• Восстановление собственных зубов: на боковых собственных зубах выполнены E-max-накладки, а на фронтальных — виниры из полевошпатной керамики.
• Клиническая задача: совместить замещение отсутствующих зубов с восстановлением поврежденных собственных зубов и одновременно решить функциональные и эстетические задачи в разных участках зубного ряда.
• Результат: выполнена комплексная реабилитация с сочетанием имплантации, циркониевых коронок, E-max и керамических виниров, с восстановлением формы, цвета и целостности зубных рядов.

• Состояние до лечения: на нижней челюсти требовали восстановления 6-й и 7-й зубы с сочетанием ортопедической и терапевтической реставрации.
• Лечение 6-го зуба: на нижний 6-й зуб изготовлена циркониевая коронка для восстановления разрушенных тканей и жевательной функции.
• Лечение 7-го зуба: на 7-м зубе выполнена эстетическая функциональная реставрация с заменой старой пломбы.
• Клиническая проблема: во время лечения в участке старой реставрации выявлен и пролечен вторичный кариес.
• Клиническая задача: восстановить анатомическую форму и функцию обоих зубов с учетом их функциональной нагрузки и взаимодействия с зубами-антагонистами.
• Результат: жевательная группа зубов восстановлена с сочетанием циркониевой коронки и композитной реставрации.

• Жалобы: пациентка обратилась из-за выраженной скученности зубов.
• Исходная ситуация: определялись сужение зубных рядов, недостаточная ширина зубных дуг и вестибулярное положение клыков из-за дефицита места в зубном ряду.
• План лечения: перед ортодонтическим лечением удалили зубы мудрости. Для выравнивания зубов и коррекции положения зубных рядов установили брекет-систему.
• Ортодонтическая механика: для создания стабильной опоры во время перемещения зубов использовали 4 микроимпланта. Это позволило контролировать перемещение зубов в пределах запланированной механики и работать со скученностью без опоры исключительно на другие зубы.
• Результат: после 2 лет ортодонтического лечения зубы были выровнены, положение клыков скорректировано, зубные ряды сформированы в пределах проведенной ортодонтической коррекции.
• Ретенция: для стабилизации полученного положения зубов после активного лечения установили ретейнер.

• Исходная ситуация: у пациента определялись глубокий прикус, выраженная скученность зубов, реклинация фронтальных зубов и выраженная кривая Шпее на нижней зубной дуге.
• План лечения: ортодонтическому этапу предшествовали удаление зубов мудрости, санация ротовой полости и профессиональная гигиена. После подготовки зафиксировали брекет-систему.
• Коррекция прикуса: из-за сочетания глубокого прикуса и выраженной кривой Шпее необходимо было контролировать не только положение отдельных зубов, но и вертикальное соотношение зубных рядов. Для этого использовали многопетлевую дугу.
• Ортодонтическая механика: для дистализации верхних зубов применили микроимпланты как дополнительную скелетную опору. Это позволило создать опору для перемещения зубов назад и контролировать нежелательное перемещение опорных зубов.
• Результат: в процессе 2-летнего лечения проводилась комплексная коррекция скученности, глубокого прикуса, положения фронтальных зубов и кривой Шпее.

• Исходная ситуация: пациент обратился уже с установленной брекет-системой на верхней челюсти. На момент обращения ортодонтический аппарат был зафиксирован, поэтому лечение продолжили с использованием имеющейся системы.
• План лечения: основной задачей было продолжить выравнивание зубов и коррекцию их положения без замены уже установленной брекет-системы.
• Ортодонтическая механика: кроме работы с брекет-системой, использовали межчелюстные эластические тяги. Они создавали дополнительную силу между верхней и нижней челюстями для коррекции взаимного положения зубных рядов.
• Особенность лечения: в этом случае не устанавливали новую брекет-систему — ортодонтическое лечение проводили на аппарате, с которым пациент уже обратился в клинику.
• Результат: за 1,5 года проведено выравнивание зубов и коррекция их взаимного положения с помощью имеющейся брекет-системы и эластических тяг.

• Возраст: 8 лет, сменный прикус.
• Исходная ситуация: определялось сужение верхней челюсти и зубоальвеолярное сужение нижней зубной дуги. В этом возрасте ортодонтическая коррекция проводилась на этапе активного формирования зубных рядов.
• План лечения: для расширения верхней челюсти установили аппарат Марка Росса. На нижней челюсти применили съемную ортодонтическую пластинку для расширения зубной дуги.
• Ортодонтическая механика: верхнюю и нижнюю зубные дуги расширяли разными аппаратами в соответствии с характером сужения. Такая тактика позволила отдельно контролировать трансверзальную коррекцию верхней челюсти и зубоальвеолярное расширение нижней дуги.
• Результат: за 7 месяцев проведено ортодонтическое расширение верхней и нижней зубных дуг в период сменного прикуса.

• Жалобы: пациентка 23 лет обратилась из-за эстетики улыбки.
• Исходная ситуация: определялись скученность зубов верхней и нижней челюстей, тенденция к мезиальному открытому прикусу и смещение нижней боковой группы зубов вперед. Таким образом, проблема касалась не только положения отдельных зубов, но и сагиттального соотношения зубных рядов.
• План лечения: для коррекции положения зубов и зубных дуг проводится ортодонтическое лечение с использованием брекет-системы.
• Ортодонтическая механика: установили 4 микроимпланта для создания дополнительной скелетной опоры. Для работы с шириной зубной дуги использовали дугу Муллигана.
• Текущий результат: через 1 год лечения получен промежуточный результат ортодонтической коррекции. Лечение продолжается, поэтому этот результат оценивается как этап активного перемещения зубов, а не завершенное лечение.

• Возраст: 26 лет.
• Жалобы: пациентка обратилась со скученностью зубов верхней и нижней челюстей.
• Исходная ситуация: кроме скученности определялся дистальный прикус. Центральная линия верхней зубной дуги была смещена влево, а нижней — вправо, что указывало на асимметричное положение зубных рядов.
• План лечения: необходимо было работать одновременно со скученностью, дистальным соотношением зубных рядов и асимметрией центральных линий.
• Ортодонтическая механика: для создания контролируемой скелетной опоры установили микроимпланты в первом и третьем квадрантах. Их использовали для направленного перемещения зубов и коррекции асимметрии зубных рядов.
• Текущий результат: через 1,5 года лечения получен промежуточный результат. Поскольку ортодонтическое лечение еще продолжается, оценивается именно текущая динамика коррекции скученности, дистального прикуса и положения центральных линий.

• Жалобы: эстетических и ортодонтических жалоб не было. Пациентка обратилась из-за щелчков в области ВНЧС.
• Диагностика: провели функциональную шинодиагностику и шинотерапию. Определили функциональное положение нижней челюсти и окклюзионные взаимоотношения, на которые в дальнейшем ориентировали лечение.
• Ортопедический этап: на жевательные зубы зафиксировали окклюзионные накладки на высоте, определенной во время шинодиагностики.
• Ортодонтическая задача: необходимо было адаптировать положение зубов к заданной окклюзионной высоте и сформировать запланированные контакты с накладками.
• Результат: через 8 месяцев зубные ряды адаптированы к заданной высоте прикуса, сформированы стабильные контакты с накладками. Щелчки ВНЧС во время контрольного обследования не воспроизводятся.
• Особенность кейса: ортодонтическое лечение начали после функциональной диагностики, а его механику определяли с учетом полученной функциональной позиции.

• Жалобы: пациентка обратилась из-за эстетики улыбки; основными проблемами были выраженная скученность и несовпадение центральных линий.
• Исходная ситуация: значительная скученность верхнего и нижнего зубных рядов, смещение центральных линий и дистальное соотношение зубных рядов.
• Подготовка: перед ортодонтическим лечением удалили зубы мудрости. Зубы, которые нуждались в повторном эндодонтическом лечении, перелечили до начала активного ортодонтического этапа.
• Клиническая задача: необходимо было не только выровнять зубы, но и скорректировать положение зубных рядов и центральных линий с контролем сагиттального соотношения.
• Ортодонтическая механика: установили брекет-систему и 2 ортодонтических микроимпланта для создания дополнительной скелетной опоры и контролируемого перемещения зубов без нежелательного смещения опорных сегментов.
• Текущий результат: через 1,5 года выраженность скученности уменьшилась, положение зубных рядов и центральных линий улучшилось. Коррекция сагиттального соотношения продолжается.

• Возраст: 8 лет.
• Исходная ситуация: определялось скелетное сужение верхней челюсти и дефицит места для верхних латеральных резцов.
• Диагностическая задача: проблема была связана не только с положением отдельных зубов, а с недостаточной трансверзальной шириной верхней челюсти.
• Клиническое решение: в сменном прикусе первым этапом выбрали расширение верхней челюсти, чтобы создать необходимую ширину зубной дуги и пространство для постоянных зубов.
• Ортодонтическое лечение: установили аппарат Марка Росса. Целью первого этапа было именно расширение, а не механическое выравнивание отдельных зубов.
• Результат: после завершения расширения получены необходимая ширина зубной дуги и достаточное пространство для верхних латеральных резцов. Дальнейшая тактика определяется их прорезыванием и положением.

• Состояние до лечения: на 6-м и 7-м зубах были старые пломбы, под которыми после их снятия выявлен кариес.
• Лечение: старые реставрации удалены, кариозные ткани очищены, после чего зубы подготовлены к повторному восстановлению.
• Изоляция: реставрация выполнена в коффердаме — изоляция рабочего поля позволила защитить зубы от попадания слюны во время работы с композитом.
• Реставрация: анатомическая форма 6-го и 7-го зубов полностью восстановлена композитом светового отверждения с учетом естественной морфологии жевательной поверхности.
• Детализация: восстановлены фиссуры и выполнена их индивидуальная прорисовка специальным красителем, чтобы реставрация повторяла не только форму, но и естественный цвет зуба.
• Результат: получена функциональная композитная реставрация с восстановленной анатомией, рельефом жевательной поверхности и естественной оптикой зубов.

• Состояние до лечения: на жевательных зубах были старые реставрации с нависающими краями, под которыми сформировался вторичный кариес.
• Клиническая проблема: дефект краев старых пломб создавал условия для нарушения герметичности реставрации и дальнейшего разрушения тканей зуба.
• Лечение: старые пломбы удалены, кариозные поражения пролечены, после чего зубы повторно отреставрированы.
• Форма: жевательная группа восстановлена с правильной анатомией — воссоздан естественный рельеф зубов, а не просто заполнены дефекты пломбировочным материалом.
• Эстетика: композит подобран по цвету зубов, а фиссуры жевательной поверхности дополнительно прорисованы для более естественного вида.
• Результат: старые дефектные пломбы заменены на анатомические композитные реставрации, которые восстанавливают форму, цвет и функцию жевательных зубов.

• Состояние до лечения: в боковом участке 4-го, 5-го, 6-го и 7-го зубов были старые композитные реставрации с плоской и неровной поверхностью.
• Дефекты старых пломб: на реставрациях определялись нависающие края и выраженная демаркационная линия между пломбировочным материалом и тканями зуба.
• Клиническая задача: такие реставрации требовали замены, поскольку под дефектной пломбой зуб продолжал разрушаться.
• Реставрация: выполнено комплексное восстановление боковой группы зубов композитом с воссозданием правильной анатомической формы.
• Морфология: восстановлен естественный рельеф жевательных поверхностей, форма бугорков и фиссур, чтобы реставрации максимально соответствовали естественной анатомии зубов.
• Результат: получены функциональные и эстетичные композитные реставрации, которые естественно интегрируются в зубной ряд по форме и цвету.

• Состояние до лечения: на 6-м и 7-м жевательных зубах были старые пломбы, которые начали терять герметичность и отделяться по краям.
• Тактика лечения: вместо ожидания дальнейшего разрушения реставраций выполнена их плановая замена.
• Этап реставрации: старый пломбировочный материал удален, после чего проведено повторное восстановление зубов композитом светового отверждения.
• Анатомия: жевательные поверхности сформированы в соответствии с естественной морфологией зубов с восстановлением их правильной формы.
• Клинический акцент: целью было не просто заменить старый материал, а полноценно реконструировать анатомию зубов в рамках композитной реставрации.
• Результат: 6-й и 7-й зубы получили новые реставрации с восстановленной анатомией и функциональной формой жевательной поверхности.

• Состояние до лечения: 5-й зуб имел скол, старую пломбу и вторичный кариес под реставрацией. На 6-м зубе старая пломба теряла герметичность, что было заметно по демаркационной линии между композитом и эмалью.
• Лечение 5-го зуба: старая реставрация и кариозные ткани удалены, после чего утраченный фрагмент зуба восстановлен композитом.
• Лечение 6-го зуба: старая пломба заменена с повторным восстановлением жевательной поверхности.
• Материал: для обеих реставраций использован композит светового отверждения — фотополимерный материал, подобранный по цвету естественных зубов.
• Анатомическое восстановление: воссозданы естественная форма жевательных поверхностей и их рельеф, а не только объем утраченных тканей.
• Результат: 5-й и 6-й зубы получили новые композитные реставрации с восстановленными формой, анатомией и цветом.

• Диагностика: на рентгенологическом исследовании был выявлен вторичный кариес в контактном участке между зубами.
• Тактика: для полноценного лечения в работу взяты 5-й и 6-й зубы с удалением старых реставраций и кариозно пораженных тканей.
• Лечение кариеса: кариозный процесс пролечен, после чего зубы подготовлены к восстановлению композитом.
• Реставрация: выполнено эстетическое и функциональное восстановление 5-го и 6-го зубов с реконструкцией естественной формы.
• Анатомическая детализация: жевательная поверхность сформирована с восстановлением естественного рельефа и прорисовкой фиссур.
• Результат: контактная зона и жевательная анатомия зубов восстановлены в рамках комплексной композитной реставрации.

• Состояние до лечения: на 7-м зубе был сколотый фрагмент старой пломбы и вторичный кариес под реставрацией; на 6-м зубе определялась старая фотополимерная пломба с выраженной демаркационной линией.
• Лечение 7-го зуба: старая реставрация удалена, кариес пролечен и выполнено новое восстановление зуба.
• Лечение 6-го зуба: старая пломба заменена планово, после чего проведена повторная композитная реставрация.
• Анатомия: жевательная группа восстановлена с формированием естественной анатомии и функционального рельефа зубов.
• Клиническая цель: устранить уже имеющиеся дефекты старых реставраций и восстановить зубы до полноценного функционального состояния.
• Результат: 6-й и 7-й зубы получили новые композитные реставрации; по оценке врача, ожидаемый функциональный срок службы этого восстановления — ориентировочно до 10 лет при соответствующих условиях эксплуатации и ухода.

Состояние до лечения: на 6-м зубе выявлен небольшой по размеру, но глубокий фиссурный кариес.

Состояние 7-го зуба: на соседнем 7-м зубе была старая пломба с демаркационной линией и признаками отклеивания по краям.

Лечение 6-го зуба: фиссурный кариес пролечен с последующим восстановлением жевательной поверхности композитным материалом.

Лечение 7-го зуба: старая реставрация заменена и выполнено новое эстетическое восстановление зуба.

Анатомическая реставрация: естественная форма зубов полностью восстановлена, сохранена их морфология и сформирован правильный рельеф жевательной поверхности.

Результат: для реставраций подобран композит соответствующего цвета, а восстановленная анатомия позволила максимально естественно интегрировать 6-й и 7-й зубы в зубной ряд.

Диагностика: кариес в контактных участках между зубами был выявлен во время компьютерной томографии.

Этап лечения: после препарирования кариозные ткани удалены, а дефект подготовлен к реставрации.

Композитная реставрация: зубы восстановлены фотополимерным композитом с подбором материала под естественный цвет эмали.

Анатомия: во время реставрации восстановлена естественная форма зубов, а не только заполнена кариозная полость.

Контактные пункты: особое внимание уделено правильному восстановлению контактных пунктов между зубами.

Результат: после лечения восстановлены анатомия зубов, контактные взаимоотношения и эстетика реставраций с использованием фотополимерного композита.

Состояние до лечения: на верхнем 6-м зубе была старая пломба, которая особенно на небной поверхности начала терять герметичность и отклеиваться по краям.

Осложнение: в одном из краевых участков уже сформировался вторичный кариес.

Тактика: вместе с пациентом было принято решение не ожидать дальнейшего разрушения зуба, а провести плановую замену старой реставрации.

Лечение: старая пломба удалена, кариозные ткани очищены, после чего зуб восстановлен композитом светового отверждения.

Анатомическое восстановление: жевательная поверхность сформирована в соответствии с естественной анатомией зуба, а фиссура дополнительно прорисована для воссоздания естественного рельефа.

Результат: вместо дефектной старой пломбы выполнена новая эстетичная композитная реставрация с восстановлением формы, функции и естественного вида верхнего 6-го зуба.

• Состояние до лечения: пациентка обратилась с жалобами на промежутки между зубами, сколы и несимметричную форму зубов во фронтальном участке.
• Эстетическая задача: необходимо было скорректировать форму и пропорции передних зубов, устранить видимые дефекты и сформировать более гармоничную улыбку.
• Цифровое планирование: будущую форму зубов предварительно смоделировали цифровым способом в Smile Cloud и согласовали с пациенткой финальный вариант.
• Перенос формы: после согласования цифрового дизайна запланированную форму перенесли в полость рта.
• Реставрация: выполнена художественная реставрация шести фронтальных зубов с воссозданием согласованной формы.
• Результат: эстетически скорректированы форма и симметрия фронтальной группы зубов и устранены видимые промежутки и сколы.

• Состояние до лечения: на фото «до» видны короткие клинические коронки зубов, сколы, стертость и частично видимые десны во фронтальном участке.
• Клиническая задача: для восстановления пропорций зубов необходимо было совместить хирургический и терапевтический этапы лечения.
• Хирургический этап: выполнено клиническое удлинение коронок зубов с коррекцией профиля десен.
• Планирование: перед коррекцией десен был изготовлен шаблон, по которому выполнена запланированная коррекция.
• Эстетическое восстановление: проведена эстетическая реставрация шести фронтальных зубов.
• Результат: комплексное сочетание хирургической коррекции десен и реставрации позволило восстановить форму фронтальных зубов и их эстетические пропорции.

• Состояние до лечения: пациентка обратилась с жалобами на стертость, сколы и промежутки между зубами.
• Эстетическая задача: запрос скорректировать форму фронтальных зубов и устранить видимые дефекты, сохранив согласованную с пациенткой эстетику.
• Цифровое моделирование: сначала выполнено цифровое моделирование будущей формы зубов в Smile Cloud, после чего результат согласован с пациенткой.
• Реставрация: в соответствии с согласованным дизайном и формой выполнена эстетическая художественная реставрация шести фронтальных зубов.
• Результат: восстановлена форма фронтальной группы зубов и скорректированы сколы, стертость и промежутки между зубами.

• Клиническая проблема: после длительной рецессии десен и травмы во фронтальном участке есть потребность в коррекции эстетических дефектов и хирургическом закрытии рецессии десен.
• Клиническая задача: для комплексного восстановления передних зубов необходимо совместить реставрационный и хирургический подход.
• Реставрационный этап: выполнена эстетическая реставрация двух фронтальных зубов фотополимером.
• Хирургический этап: проведено хирургическое закрытие рецессии на двух центральных зубах.
• Результат: сочетание реставрации зубов с коррекцией рецессии позволило комплексно провести реставрационно-хирургическую реабилитацию фронтального участка с улучшением его эстетического вида.

• Запрос пациентки: улучшение эстетики улыбки с сохранением естественного вида зубов.
• Подготовка: перед протезированием проведено ортодонтическое лечение, чтобы выровнять зубы, минимизировать объем препарирования и сохранить максимум собственных тканей.
• Форма и пропорции: скорректированы пропорции фронтальной группы зубов, симметрия и форма режущего края для гармоничного сочетания улыбки с чертами лица.
• Естественная оптика: воссозданы прозрачность режущих краев, естественная текстура и светопроницаемость керамики, чтобы избежать монотонного цвета и эффекта искусственных зубов.
• Материалы: изготовлено 28 керамических единиц из дисиликата лития и диоксида циркония, в том числе одна коронка на импланте.
• Результат: светлая, сбалансированная улыбка с естественными пропорциями и оптическими характеристиками. Задача заключалась не просто в осветлении зубов, а в гармонизации улыбки с внешностью пациентки без эффекта искусственных зубов.

• Запрос пациента: улучшение эстетики улыбки, устранение рецессий десен во фронтальном участке и клиновидных дефектов, связанных с перегрузкой зубов.
• Подготовка: зубы подготовлены под керамические виниры, изготовлены временные конструкции с учетом запланированного контура десен.
• Хирургический этап: пародонтолог выполнил пластику рецессий десен с использованием соединительнотканного аутотрансплантата с неба. Контур десен формировали в соответствии с временными винирами.
• Заживление: после хирургического вмешательства пациент проходил реабилитацию в течение двух месяцев для заживления и стабилизации десен.
• Постоянное протезирование: после заживления временные конструкции заменены на четыре керамических винира.
• Результат: гармоничная улыбка благодаря сочетанию пародонтологической пластики и ортопедического лечения без необходимости покрывать керамикой все зубы.

• Запрос пациента: устранение эстетических дефектов передних зубов. Центральные резцы имели неудовлетворительные композитные реставрации, а боковые резцы отличались выраженной пигментацией.
• План лечения: вместо масштабного протезирования выбран малоинвазивный комплексный подход — домашнее отбеливание собственных зубов с последующим изготовлением четырех керамических виниров.
• Отбеливание: домашний курс длился полтора месяца. Это позволило осветлить зубы и сделать их цвет более равномерным, уменьшив выраженность пигментированных участков.
• Стабилизация цвета: после завершения отбеливания выдержан еще один месяц перед изготовлением виниров, чтобы дождаться стабилизации оттенка.
• Керамические реставрации: изготовлены четыре керамических винира на рефракторе, подобранные под цвет зубов после отбеливания.
• Результат: комплексное эстетическое обновление улыбки с минимально необходимым количеством керамических конструкций. Сочетание отбеливания и четырех виниров позволило достичь желаемого результата без протезирования всех зубов.

• Пациент, 35 лет. Профессиональная гигиена проводилась около 6 месяцев назад. На зубах накопились пигментированный налет и незначительные твердые зубные отложения.
• Клиническая ситуация характерна для пациента, который курит и имеет выраженный пигментированный зубной налет.
• Проведено профессиональное очищение зубов с удалением наддесневых и поддесневых зубных отложений.
• После очищения выполнены полировка поверхности зубов и удаление пигментированного налета.
• Для поддержания результата подобраны индивидуальные средства домашней гигиены и зубная паста с учетом особенностей налета у пациентов, которые курят.
• Регулярная профессиональная гигиена помогает контролировать накопление пигментированных зубных отложений.

• Пациент, 25 лет. Основная проблема — пигментированный зубной налет, характерный для пациентов, которые курят.
• Проведены диагностика состояния десен и профессиональная гигиена полости рта с очищением поверхности зубов от пигментированных отложений.
• Выполнена полировка зубов после профессионального удаления налета.
• Для домашнего ухода подобраны средства, которые соответствуют потребностям пациентов с повышенным накоплением пигментированного налета.
• Рекомендовано правильное очищение межзубных промежутков с использованием межзубных ершиков и зубной нити.
• Для поддержания чистоты зубов рекомендовано регулярно проходить профессиональную гигиену и контролировать качество домашнего очищения.

• У пациента выявлены пигментированный зубной налет и зубные отложения, требовавшие профессионального очищения.
• Перед процедурой проведены диагностика состояния десен и оценка характера зубных отложений.
• Выполнена профессиональная гигиена зубов с удалением твердых и мягких отложений.
• После очищения проведены полировка поверхности зубов и удаление остаточного пигментированного налета.
• Подобраны индивидуальные рекомендации по домашней гигиене зубов и средствам для ежедневного очищения.
• Регулярное профессиональное очищение рекомендовано для контроля накопления зубного налета и отложений.

• Пациент, 25 лет. Основная проблема — накопление зубного налета и потемнение поверхности зубов.
• Во время осмотра проведена оценка состояния зубов и десен и определены особенности домашней гигиены.
• Выполнена профессиональная гигиена полости рта с очищением поверхностей зубов от накопившихся отложений.
• После профессионального очищения подобраны индивидуальные средства домашней гигиены.
• Даны рекомендации по ежедневной чистке зубов и контролю образования мягкого зубного налета.
• Поддерживающая профессиональная гигиена помогает контролировать повторное накопление зубных отложений.

• У пациента наблюдалось быстрое и значительное накопление зубного налета, особенно в области нижних передних зубов.
• Во время осмотра выявлены выраженный пигментированный налет и зубной камень, требовавшие профессионального удаления.
• Проведены диагностика состояния полости рта и рентгенологическое исследование.
• Выполнена профессиональная чистка зубов с удалением зубных отложений.
• После процедуры даны индивидуальные рекомендации по домашней гигиене зубов и контролю образования налета.
• При скученности зубов и нарушениях прикуса особенно важно тщательно очищать труднодоступные участки и правильно подбирать средства для межзубной гигиены.

• Проблема: после удаления зуба 16 объема кости было недостаточно для установки импланта необходимой длины. На КТ определялся значительный объем гайморовой пазухи и недостаточная высота костной ткани.
• Лечение: выполнен открытый синус-лифтинг с внесением ксенотрансплантата под местной анестезией.
• Контроль: на контрольной КТ сформирован достаточный объем кости для дальнейшей имплантации. Следующий этап — установка импланта. Продолжительность хирургического вмешательства — ориентировочно 1–1,5 часа.

• Проблема: после удаления зуба 17 высота сохранившейся кости составляла около 4 мм, чего было недостаточно для установки импланта длиной 8 мм и более.
• Лечение: выполнен открытый синус-лифтинг с внесением костного материала животного происхождения — ксенографта Geistlich Bio-Oss.
• Контроль: через 5 месяцев на КТ определено увеличение костного объема более чем вдвое. Созданы условия для установки импланта длиной 10 мм в области 17 с учетом будущей жевательной нагрузки.

• Хирургический этап открытого синус-лифтинга. Во время операции сформировано костное окно, проведено внесение костного материала и установлена костная пластинка для закрытия доступа к гайморовой пазухе.
• Завершение операции: после закрытия костного окна выполнено ушивание операционной раны. Фото демонстрируют непосредственные этапы хирургического вмешательства — от внесения материала до наложения швов.

• Проблема: после отсутствия зуба 16 высота костной ткани составляла около 6 мм, что было недостаточно для запланированной имплантации. На КТ также определялся уровень дна гайморовой пазухи.
• Лечение: выполнен закрытый синус-лифтинг одновременно с установкой импланта. Костный материал внесен через подготовленное имплантационное ложе.
• Следующий этап: после периода остеоинтеграции, ориентировочно через 3 месяца, планируется установка формирователя десны и дальнейшее протезирование коронкой.

• Проблема: в области отсутствующего зуба 16 определялись недостаточная высота кости и тонкая кортикальная пластинка, что ограничивало возможность установки импланта необходимого размера.
• Лечение: выполнен открытый синус-лифтинг с формированием дополнительного костного объема.
• Контроль: через 5 месяцев на КТ определяется выровненное дно гайморовой пазухи и достаточное костное предложение для имплантации. Запланированный имплант по длине соответствует длине корня соседнего зуба 17, что обеспечивает благоприятное соотношение длины импланта и будущей коронки.

• Проблема: после отсутствия зуба 16 высота костной ткани составляла около 5 мм, что было недостаточно для запланированной имплантации.
• Лечение: выполнен закрытый синус-лифтинг одновременно с установкой импланта. Костный материал внесен через имплантационное ложе. Сразу установлен имплант и формирователь десны.
• Контроль и следующий этап: после периода остеоинтеграции около 4–4,5 месяцев планируется замена формирователя на постоянную коронку.

• Проблема: в области отсутствующего зуба 16 определялся недостаточный объем костной ткани для дальнейшей имплантации.
• Лечение: выполнен открытый синус-лифтинг (субантральная аугментация) с внесением костного материала в область дна гайморовой пазухи.
• Контроль: контрольный рентгеновский снимок выполнен сразу после операции. Следующий этап — установка импланта после периода заживления и формирования костного объема, ориентировочно через 5 месяцев, после чего планируется протезирование.

• Проблема: отсутствуют зубы 16 и 17, а имеющегося объема костной ткани было недостаточно для установки двух имплантов.
• Лечение: выполнен открытый синус-лифтинг с формированием необходимого костного объема в области двух отсутствующих жевательных зубов.
• Контроль: через 5 месяцев на КТ определен сформированный костный объем, достаточный для дальнейшей имплантации двух зубов — 16 и 17.

• Проблема: после потери зубов 15 и 16 определялся недостаточный объем костной ткани для установки двух имплантов.
• Лечение: выполнена костная пластика с поднятием дна гайморовой пазухи для создания необходимых условий для имплантации.
• Контроль: через 5 месяцев на КТ определяется сформированный объем костной ткани в области 15–16. Созданы условия для установки двух имплантов.

• Пациент, 45 лет. Профессиональная гигиена полости рта проводилась более года назад. Жалобы на кровоточивость десен во время чистки и ощущение подвижности отдельных зубов.
• Во время осмотра выявлены значительные зубные отложения, зубной камень и пигментированный зубной налет, а также признаки напряжения десен.
• Проведены диагностика состояния десен и профессиональная чистка зубов с удалением зубных отложений.
• Для улучшения домашней гигиены подобраны электрическая зубная щетка и межзубные ершики.
• При оголении корней, подвижности или постепенной миграции зубов рекомендованы комплексная диагностика, рентгенологическое исследование, по показаниям КТ и консультация ортопеда для оценки окклюзии.

• Пациент, 30 лет. Основная жалоба — выраженная кровоточивость десен во время чистки зубов и спонтанная кровоточивость.
• Во время диагностики выявлены увеличение межзубных сосочков, изменение контура десен, кровоточивость, поддесневой зубной камень и пигментированный налет.
• Для контроля состояния десен проведена профессиональная гигиена полости рта в два визита с удалением зубных отложений.
• Отдельное внимание уделено коррекции домашней гигиены и подбору средств для очищения зубов и межзубных промежутков.
• Между визитами рекомендовано использование соответствующих средств домашней гигиены и антисептического ополаскивателя по рекомендации врача.

• Пациент, 40 лет. Обратился с жалобами на выраженную кровоточивость десен и боль во время чистки зубов; также отмечал возможную подвижность отдельных зубов.
• Во время осмотра выявлены значительное количество зубного налета, изменение контура десен и признаки, требующие детальной пародонтологической диагностики.
• Проведена оценка состояния десен, составлена пародонтальная карта и выполнена рентгенологическая диагностика.
• После диагностики проведены профессиональная гигиена и комплексное консервативное пародонтологическое лечение, в частности поддесневой скейлинг.
• Подобраны индивидуальные средства домашней гигиены для контроля зубного налета и поддержания состояния десен.
• Рекомендованы поддерживающие осмотры и профессиональная гигиена ориентировочно каждые 3 месяца в соответствии с клинической ситуацией.

• Пациент, 50 лет. Жалобы на кровоточивость десен, изменение их контура, увеличение межзубных сосочков и постепенную миграцию зубов; также могла отмечаться подвижность отдельных передних зубов.
• По результатам клинической оценки установлен генерализованный пародонтит, требовавший комплексного пародонтологического лечения.
• Первым этапом проведены профессиональная гигиена, пародонтологическая диагностика, составление пародонтальной карты и рентгенологическое исследование.
• Следующим этапом выполнено консервативное пародонтологическое лечение: поддесневой скейлинг и очищение и полировка поверхности корней зубов.
• После лечения даны рекомендации по домашней гигиене и назначен контрольный осмотр через 2–3 месяца. Для поддержания результата рекомендована профессиональная гигиена примерно каждые 4 месяца.
• При выраженном пародонтите необходим комплексный подход. В этом случае дополнительно рекомендованы ортодонтическое перемещение зубов и восстановление отсутствующих зубов.

• Пациент, 35 лет. Основная жалоба — кровоточивость десен. Во время осмотра отмечались покраснение, отек и изменение контура десен.
• Выявлено значительное количество пигментированного и мягкого зубного налета, наддесневого и поддесневого зубного камня.
• Проведена комплексная диагностика состояния десен, в частности рентгенологическое исследование и составление пародонтальной карты.
• Выполнена профессиональная гигиена полости рта с удалением зубных отложений.
• Для очищения поддесневой поверхности проведен поддесневой скейлинг как элемент консервативного пародонтологического лечения.
• Дальнейшее поддержание результата предусматривает контроль состояния десен, качественную домашнюю гигиену и регулярные профессиональные осмотры.

• Проблема: множественные рецессии в области зубов 13–16 после ортодонтического лечения, оголение шеек, повышенная чувствительность и эстетический дискомфорт.
• Лечение: закрытие рецессий коронально смещенным лоскутом по методике Зуккелли с соединительнотканным трансплантатом для утолщения десны.
• Контроль: разница между фото – 3 месяца.

• Проблема: рецессия в области зуба 22. Пациентка, 25 лет, обратилась из-за визуального удлинения зуба вследствие оголения его шейки.
• Лечение: малоинвазивное хирургическое закрытие рецессии туннельной методикой.
• Контроль: фото после лечения сделано через 2 недели – после снятия швов.

• Проблема: рецессия десны во фронтальной области, требовавшая комплексного хирургического и ортопедического лечения.
• Лечение: на первом этапе выполнено закрытие рецессии коронально смещенным лоскутом по методике Зуккелли с соединительнотканным трансплантатом для утолщения десны. После заживления проведен ортопедический этап – изготовлены керамические виниры на два центральных зуба.

• Проблема: множественные рецессии в области зубов 23–27 после ортодонтического лечения, оголение шеек, повышенная чувствительность и эстетический дискомфорт из-за визуального удлинения зубов.
• Лечение: хирургическое закрытие рецессий туннельной методикой с соединительнотканным трансплантатом для утолщения десны.
• Контроль: разница между фото – 3 недели.

• Проблема: множественные рецессии во фронтальной области на зубах 12, 11, 21 и 22.
• Лечение: хирургическое закрытие рецессий коронально смещенным лоскутом по методике Зуккелли с соединительнотканным трансплантатом для утолщения десны.
• Контроль: разница между фото – 3–4 недели.

• Проблема: рецессия в области зуба 36 (с оголением корня) вследствие протезирования.
• Лечение: хирургическое закрытие рецессии с соединительнотканным трансплантатом для утолщения десны.
• Контроль: снятие швов через 10 дней. И полное заживление через 3 недели.

• Проблема: рецессии в области зубов 24–25 после лечения брекет-системой, оголение шеек, повышенная чувствительность и дискомфорт при употреблении кислого.
• Лечение: хирургическое закрытие рецессий туннельной методикой с соединительнотканным трансплантатом для утолщения десны.
• Контроль: разница между фото – 3–4 недели.