Что такое имплантация беззубых челюстей и почему это меняет жизнь?
В клинической практике, имплантация при отсутствии всех зубов начинается с компьютерной томографии и планирования. Врач оценивает высоту и ширину альвеолярного гребня, плотность кости (типы D1–D4 по Misch), положение гайморовых пазух, нижнечелюстного нерва, будущую окклюзионную нагрузку и прогноз интеграции каждого импланта. Только после этого формируют индивидуальный хирургический протокол.
Имплантация беззубой челюсти – это полное восстановление зубного ряда при полном отсутствии зубов на верхней или нижней челюсти с использованием титановых имплантов. В отличие от съемных протезов, несъемное протезирование беззубых челюстей на имплантах обеспечивает жевательную эффективность 90–95% от природных зубов.
Почему это важно: после потери зубов альвеолярный гребень теряет 25–30% объема за год и до 60% за 5 лет. Несъемное протезирование на имплантах предотвращает потерю кости, возвращает свободу питания, четкую дикцию и уверенность в любой ситуации.
Показания и противопоказания к имплантации
Решение об имплантации беззубых челюстей принимают после КТ и оценки общего здоровья.
Показания:
Полная адентия – отсутствие всех зубов на челюсти.
Невозможность пользования съемными протезами из-за дискомфорта, рвотного рефлекса или слабой фиксации.
Оставьте свой номер телефона, наши специалисты свяжутся с вами, предоставят профессиональную консультацию и помогут выбрать наиболее удобный вариант именно для вас.
Пародонтит, остеопороз, курение. У курильщиков риск отторжения выше на 30–50%.
Клинический опыт: более 1500 хирургических вмешательств различной сложности, имплантации, костная пластика, пластика мягких тканей, удаление зубов и другие. При имплантации в 98,8% случаев достигнут стабильный результат благодаря индивидуальному планированию.
Особенности имплантации на верхней и нижней челюстях
Имплантация на беззубой челюсти с протезированием определяет стратегию, опираясь на особенности верхней и нижней челюстей:
Верхняя челюсть (типы D3–D4):
Менее плотная кость, близость гайморовых пазух. 65% пациентов нуждаются в синус-лифтинге.
Более высокие эстетические требования. Полная имплантация при адентии иногда требует использования 6–8 имплантов.
При критической атрофии – скуловые (zygomatic) импланты в скуловой кости (их еще называют скуловые импланты).
Нижняя челюсть (типы D1–D2):
Более плотная кость, остеоинтеграция 2–4 месяца (против 4–6 на верхней). Лишь 20% нуждаются в аугментации (наращивании костной ткани).
В 80% случаев достаточно 4 имплантов по All-on-4.
Протезирование беззубых челюстей – на нижней челюсти чаще выполняют по методике всё на 4 имплантах или всё на 6 имплантах из-за высокой нагрузки.
Почему это важно: неправильный выбор протокола приводит к перегрузке имплантов, резорбции (рассасыванию) кости и потере конструкции. Планирование всегда базируется на цифровом протоколе с КТ и навигационным шаблоном.
Современные методики: имплантаты при полном отсутствии зубов
Современная имплантация зубов полной адентии предлагает несколько протоколов полного восстановления зубного ряда.
Имплантация All-on-4 – золотой стандарт
4 импланта: два вертикально спереди, два под углом 30–45° сзади. Наклонная установка увеличивает контакт с кортикальной пластинкой кости, что из клинического опыта позволяет обойти гайморовы пазухи и в 70% случаев избежать синус-лифтинга.
Критический показатель: для немедленной нагрузки требуется первичная стабильность >35 Н/см (Insertion Torque). Это позволяет безопасно зафиксировать временный протез в день операции.
Преимущества: зубы на 4 имплантах, минимальная травматичность, немедленная нагрузка, выживаемость 95–98% через 10 лет.
Имплантация All-on-6 – максимальная стабильность
Зубы на 6 имплантах: два спереди, четыре под углом сзади. Равномерное распределение нагрузки, более высокая стабильность при бруксизме. Рекомендован для циркониевых конструкций.
Классическая имплантация
6–10 имплантов с отдельными коронками или мостами. Максимальная эстетика, но самая высокая стоимость, срок лечения 6–12 месяцев, почти всегда требуется костная пластика.
Базальная имплантация
Для критической атрофии. Импланты фиксируют в глубоких слоях кости, избегая пластики. Ограничение: не подходит для верхней челюсти.
Сравнительная таблица методов:
Критерий
All-on-4
All-on-6
Классическая
Базальная
Количество имплантов
4
6
6–10
4–6
Костная пластика
В 70% не нужна
Часто нужна
Почти всегда
Не нужна
Срок лечения
3–6 мес.
3–6 мес.
6–12 мес.
3–4 мес.
Стоимость
Самая низкая
Средняя
Самая высокая
Высокая
Клинический инсайт: успех лечения определяет не только имплант, а точность диагностики, позиционирования, биомеханическое планирование протезирования и соблюдение протоколов. Мы используем цифровой дизайн улыбки и навигационные шаблоны почти в каждом случае.
Пошаговый процесс восстановления зубного ряда
Имплантация при полной потере зубов – многоэтапный процесс с тщательным планированием.
Этап 1. Диагностика (1–2 визита): КТ (точность 0,1 мм) для оценки кости, анатомии и нервов. 3D-план с определением количества и положения имплантов, выбор протокола.
Этап 2. Хирургия (1 день, 2–4 ч): удаление остатков зубов, установка имплантов по навигационному шаблону (точность 0,2 мм), контроль Insertion Torque, фиксация временного несъемного протеза. Пациент выходит с новыми зубами.
Этап 3. Остеоинтеграция (3–6 мес.): срастание имплантов с костью. Для Straumann SLActive – в среднем 2 месяца. Контрольные визиты раз в 1–2 месяца.
Этап 4. Постоянный протез (1–2 недели):
внутриротовое сканирование интраоральным 3D сканером Shining Elite с фотограмметрией – что обеспечивает высокую точность сканирования до 33 мкм и является крайне важным в хирургии и ортопедии для плотного прилегания протеза;
CAD/CAM-изготовление несъемного протеза из циркония на титановой балке;
фиксация.
Этап 5. Ретенция и контроль: осмотры раз в 3–6 месяцев, профессиональная гигиена.
Какие импланты используются
Качественная имплантация челюсти при полном отсутствии зубов зависит от выбора материалов. Мы работаем с проверенными брендами.
Straumann (Швейцария) – премиальный стандарт:
Поверхность SLActive сокращает остеоинтеграцию до 3–4 недель (против 6–8).
Материал Roxolid – высокопрочный сплав для более тонких имплантов.
Первичная стабильность >35 Нсм.
Пожизненная гарантия от производителя на имплант и абатмент. • Выживаемость 98,8% через 10 лет, согласно исследованиям Buser D. et al. (2012, Clinical Implant Dentistry and Related Research) на 511 имплантах.
MegaGen AnyOne/AnyRidge (Южная Корея) – надежное соотношение цены и качества:
Поверхность Xpeed (SLA с нанослоем ионов кальция) ускоряет остеоинтеграцию.
Материал – чистый титан Grade 4 холодной обработки.
Высокая первичная стабильность благодаря конструкции резьбы KnifeThread в любой плотности кости (D1–D4).
Выживаемость 95,9% через 5 лет, согласно исследованию (2017, Clin Oral Implants Res) на 215 имплантах AnyRidge.
Клинический опыт: более 3000 установленных имплантов, отторжение <1,3%.
Восстановление после имплантации
Первые 24–72 часа: отек (пик на 2–3 день), боль. Холод на щеку 15–20 мин каждые 2–3 ч. Диета: жидкая/мягкая пища комнатной температуры. Запрещено: курить, алкоголь, горячее, физические нагрузки.
Первая неделя: уменьшение отека, осторожная чистка мягкой щеткой, контрольный визит на 7–10 день.
Период остеоинтеграции (3–6 мес.): временный протез, постепенное возвращение к обычному питанию с ограничением твердого.
После фиксации постоянного протеза: полноценное жевание, стандартная гигиена + ершики + ирригатор, профчистка раз в 3–6 мес.
Общий срок полного восстановления: 4–8 месяцев.
Цена имплантации ”всё на 4 имплантах“ и ”всё на 6-ти имплантах“ в Киеве
Средняя стоимость имплантации беззубой челюсти в Голосеевском районе Киева:
цена “all-on-4” от 90 000 грн до 150 000+ грн – (импланты и установка) за одну челюсть, без стоимости протеза;
цена “all-on-6” от 130 000 грн до 220 000+ грн – (импланты и установка) за одну челюсть, без стоимости протеза;
Средняя стоимость протезирования зубов:
изготовление и фиксация временного акрилового протеза в Киеве от 58 000 грн до 120 000 грн;
изготовление и фиксация постоянного протеза из композита/циркония в Киеве от 80 000 грн до 200 000+ грн.
Гарантии и безопасность лечения
Гарантийные обязательства:
Импланты Straumann – пожизненная на имплант и абатмент от производителя.
Megagen – гарантия на приживление импланта.
Работа клиники – 2 года на имплантацию и протез.
Коронка – 2 года (при условии регулярных осмотров раз в 3–6 мес.).
Долговечность результата зависит от:
Качества имплантов (Straumann – 98,8% через 10 лет).
Материалы: титан Grade 4/5, поверхность SLActive, цирконий/металлокерамика.
Успех на 70% зависит от врача, на 30% – от пациента. План лечения всегда индивидуальный, без шаблонов – составляется на основе КТ, высоты и ширины альвеолярного гребня, плотности кости (типы D1–D4 по Misch), положения гайморовых пазух, нижнечелюстного нерва, будущей окклюзионной нагрузки и прогноза интеграции каждого импланта.
Почему пациенты выбирают стоматологию Root Dental Clinic в Киеве
Root Dental Clinic – это современная частная стоматология Голосеевского района с высоким уровнем сервиса. Одно из основных направлений – хирургия и решение сложных случаев, а именно имплантация зубов при полном отсутствии зубов с протезированием. Качество и контроль всех процессов проводит лично главный врач, хирург-имплантолог Садовский Дмитрий Михайлович – член Ассоциации имплантологов Украины (АИУ) и International Team for Implantology (ITI).
Наши преимущества:
Без каких-либо сюрпризов и скрытых платежей, точный план и понимание сколько стоит сделать всю челюсть, еще до начала лечения;
Примеры работ/кейсов. Прозрачность и четкое понимание, что Вы получите после лечения, просмотрев примеры работ до-после нашего хирурга;
Опыт хирурга: манипуляции выполняет врач с опытом более 10-ти лет. Это критически важно в лечении;
Оборудование. В клинике имеется все необходимое оборудование для прогнозируемого результата и максимального комфорта пациента;
Ежегодно: более 1500 хирургических вмешательств различной сложности, имплантации, костная пластика, пластика мягких тканей, удаление зубов и другие.
Точная диагностика перед лечением: снимки КТ (Компьютерная томография);
Работа под увеличением: все врачи работают под увеличением микроскопа Calipso Superior или бинокулярами, что обеспечивает максимальный контроль ситуации и движений врача на каждом этапе.
Фотопротокол до и контрольные снимки после лечения;
Внимательное отношение к пациентам, которые боятся стоматологических процедур;
Возможность рассрочки (оплата частями) и обсуждение индивидуального графика платежей;
Удобная локация. До нас легко добраться из Голосеева, Теремков, Соломенки, центра Киева и прилегающих жилых комплексов. Клиника по адресу: г. Киев, Голосеевский район (рядом с метро Васильковская и Выставочный Центр), ЖК Perfect Town, Лико-Град, ул. Максимовича 32А, тел. +38 068 570 97 97.
Ортодонт (исправление прикуса у детей и взрослых, лечение с помощью брекет-систем, элайнеров и пластинок, аппаратов, ортодонтическая подготовка к протезированию и имплантации).
Сколько стоит имплантация беззубой челюсти «под ключ» и что входит в стоимость?
Краткий ответ: Ориентировочная стоимость «под ключ» на одну челюсть зависит от протокола. Хирургический этап All-on-4 — ~80 000 грн, All-on-6 — ~120 000 грн. Отдельно оплачиваются временный (~70 000 грн) и постоянный протез (от 100 000 грн до 150 000 грн).
Подробно:
В стоимость входят: КТ-диагностика, цифровое 3D-планирование, хирургический этап (установка имплантов), временный несъемный протез, период остеоинтеграции с контрольными осмотрами и постоянная ортопедическая конструкция. Точная цена определяется после КТ и зависит от:
системы имплантов (Straumann, MegaGen);
количества имплантов (All-on-4, All-on-6, классическая методика);
необходимости костной пластики или синус-лифтинга;
типа постоянного протеза (композит, цирконий, металлокерамика).
В Root Dental Clinic пациент получает полную смету до начала лечения — без скрытых платежей. Доступна рассрочка.
2.
All-on-4 или All-on-6 — что лучше и в чем разница?
Краткий ответ: Нет универсально лучшего протокола. All-on-4 — менее травматичный и часто дешевле. All-on-6 — стабильнее при повышенной нагрузке, бруксизме и для циркониевых конструкций.
Подробно:
All-on-4: 4 импланта — два вертикально спереди, два под углом 30–45° сзади. В 70% случаев позволяет избежать синус-лифтинга. Для немедленной нагрузки нужна первичная стабильность >35 Н/см. Выживаемость — 95–98% через 10 лет.
All-on-6: 6 имплантов — два спереди, четыре под углом сзади. Лучше распределяет жевательную нагрузку, показан при бруксизме и для более длинных конструкций. Чаще требует костной пластики.
Выбор зависит от плотности кости (D1–D4), атрофии, состояния верхней/нижней челюсти, эстетических требований и бюджета. На нижней челюсти в 80% случаев достаточно All-on-4. На верхней из-за близости гайморовых пазух чаще рекомендуют All-on-6 или 6–8 имплантов.
3.
Больно ли ставить импланты на всю челюсть? Какое обезболивание используется?
Краткий ответ: Во время операции боли нет (только ощущение давления и движений) — используется местная анестезия, при необходимости — седация. После операции возможны умеренная боль и отек, которые контролируются обезболивающими.
Подробно:
Хирургический этап длится 2–4 часа. Врач работает под увеличением бинокуляров, что повышает точность и контроль движений. Первые 24–72 часа — пик отека и болевых ощущений.
Для пациентов со стоматофобией возможна седация или лечение под наблюдением анестезиолога. В Root Dental Clinic уделяют особое внимание комфорту пациентов, которые боятся стоматологических процедур.
4.
Сколько времени занимает имплантация беззубой челюсти от КТ до постоянного протеза?
Краткий ответ: Полный цикл обычно занимает 4–8 месяцев. Временные зубы пациент получает в день операции, постоянный протез — после остеоинтеграции.
Подробно:
Диагностика: 1–2 визита, КТ и 3D-план.
Хирургия: 1 день, 2–4 часа — удаление остатков зубов, установка имплантов, фиксация временного протеза.
Остеоинтеграция: 3–6 месяцев. Для Straumann SLActive — в среднем 2 месяца.
Постоянный протез: 1–2 недели — сканирование, CAD/CAM-изготовление, фиксация.
Контроль: осмотры раз в 3–6 месяцев.
Общий срок полного восстановления — 4–8 месяцев. В сложных случаях с костной пластикой срок может быть дольше.
5.
Какие анализы и обследования нужно пройти перед имплантацией?
Краткий ответ: Обязательна КТ челюстей, общий анализ крови, сахар крови/HbA1c, коагулограмма, анализы на инфекции. При необходимости — консультации эндокринолога, кардиолога, других специалистов.
Подробно:
консультация эндокринолога при диабете, остеопорозе, гормональных нарушениях.
Точный перечень определяет врач после сбора анамнеза. В Root Dental Clinic перед лечением всегда проводится КТ и оценка общего здоровья.
6.
Можно ли делать имплантацию при сахарном диабете, остеопорозе, пародонтите?
Краткий ответ: Да, но при условии контроля заболевания. Декомпенсированный диабет, неконтролируемый остеопороз и активный пародонтит — временные или относительные противопоказания.
Подробно:
Сахарный диабет: безопасно при HbA1c < 7,5%. При HbA1c > 8% или декомпенсации (глюкоза >7,0 ммоль/л) имплантация противопоказана до стабилизации. Требуется письменное подтверждение эндокринолога.
Остеопороз: относительное противопоказание. Нужна оценка минеральной плотности кости, коррекция терапии, иногда — дополнительные методики (базальная имплантация, костная пластика).
Пародонтит: да, All-on-4/6 — один из лучших вариантов при тяжелом пародонтите. Перед операцией проводится полная санация полости рта. После — усиленный контроль гигиены каждые 3–4 месяца в первый год.
Решение принимает хирург-имплантолог после КТ и анализа анамнеза.
7.
Можно ли курить до и после имплантации? Как это влияет на приживаемость?
Краткий ответ: Курение — один из главных факторов риска. Оно повышает вероятность отторжения имплантов на 30–50%. Рекомендовано полностью отказаться от курения до и после операции.
Подробно:
Никотин и смолы ухудшают микроциркуляцию крови, замедляют заживление и снижают остеоинтеграцию. Минимальные рекомендации:
не курить минимум 2 недели до операции;
не курить 2–3 месяца после установки имплантов (идеально — полностью);
если отказаться невозможно — риск осложнений возрастает, нужны более частые контрольные осмотры.
В Root Dental Clinic пациентам с этой привычкой дают индивидуальные рекомендации и усиленный контроль заживления.
8.
Как ухаживать за имплантами и несъемным протезом, чтобы избежать периимплантита?
Краткий ответ: Регулярная гигиена, ирригатор, межзубные ершики, профессиональная чистка каждые 3–6 месяцев и контрольные осмотры. Это минимизирует риск периимплантита.
Подробно:
Периимплантит — воспаление тканей вокруг импланта. По данным мета-анализа, биологические осложнения при All-on-6 составляют 7,41%.
Профилактика:
чистить зубы 2 раза в день, использовать ирригатор;
применять межзубные ершики и специальные щетки для протезов;
профессиональная гигиена каждые 3–6 месяцев (при пародонтите — каждые 3–4 месяца);
контрольный осмотр с КТ раз в год;
отказ от курения;
контроль сахара крови при диабете.
При первых признаках воспаления — кровоточивость, отек, неприятный запах — немедленно обратиться в клинику.
9.
Что делать, если имплант не прижился или сломался протез? Какая гарантия?
Краткий ответ: При отторжении имплант удаляют и устанавливают новый. Конструкция может временно работать на 5 опорах. При поломке протеза — срочно обратиться в клинику. Гарантия: Straumann — пожизненная, MegaGen — на приживление, работа клиники — 2 года.
Подробно:
Если имплант не прижился до фиксации постоянного протеза: имплант удаляют, устанавливают новый. Конструкция не страдает.
После фиксации: All-on-6 продолжает работать на 5 опорах, нагрузка распределяется.
Если сломался протез: прекратить жевать на стороне поломки, сохранить обломки, не подкручивать винты самостоятельно, позвонить в клинику в течение 24–48 часов. Мелкие трещины ремонтируются на месте, серьезные — требуют переизготовления.
Гарантии:
импланты Straumann — пожизненная гарантия производителя на имплант и абатмент;
MegaGen — гарантия на приживление;
работа клиники — 2 года на имплантацию и протез;
коронка — 2 года при условии регулярных осмотров.
10.
Можно ли установить импланты сразу после удаления зубов?
Краткий ответ: Да, часто возможно. Это называется одномоментная имплантация. Решение принимается после КТ по состоянию кости и отсутствию активной инфекции.
Подробно:
Протокол All-on-4/6 позволяет удалить остатки зубов и сразу установить импланты в те же лунки.
Преимущества:
один хирургический этап;
сохранение объема кости (лунка не успевает атрофироваться);
сокращение сроков лечения;
пациент выходит с временными зубами в день операции.
Если есть активное воспаление, выраженная атрофия или недостаточная первичная стабильность, врач может выбрать отсроченный протокол. Решение принимает хирург-имплантолог после КТ и оценки прогноза каждого зуба.
#запись на приём
Запишитесь на осмотр и консультацию прямо сейчас
Позвоните нам или оставьте заявку на звонок. В ближайшее время с Вами свяжется администратор и проконсультирует Вас об условиях и стоимости лечения, подберёт врача и запишет Вас на приём. Продолжительность консультации 40-60 минут.