Садовський Дмитрий
Хирургическая стоматология (удаление зубов любой сложности), имплантация, пластика дёсен (гингивопластика), костная пластика, синус-лифтинг, и другое.
Хирургическая стоматология (удаление зубов любой сложности), имплантация, пластика дёсен (гингивопластика), костная пластика, синус-лифтинг, и другое.
Установка импланта – хирургический этап восстановления утраченного зуба, когда искусственный корень фиксируют в кости. После остеоинтеграции на нем устанавливают абатмент и коронку. Если отсутствуют несколько или все зубы, зубные импланты становятся опорами для мостовидной или полной конструкции.
Я всегда рассматриваю имплант не как отдельный винт, а как систему: имплант → кость → десна → абатмент → коронка → окклюзия. Поэтому имплант на зуб не планируют отдельно от будущей коронки. Ошибка в позиции на 1–2 мм во фронте разрушает эстетику улыбки, в боковом отделе – ведет к резорбции кости вокруг шейки. Согласно консенсусу ITI, именно позиционирование, а не бренд, определяет долгосрочный прогноз.
В Root Dental Clinic мы идем от конечного результата назад к хирургии. Это позволяет оценить не только возможность поставить имплантанты зубов, но и условия, при которых он будет работать после протезирования.
Зубной имплант – искусственный корень, который заменяет утраченный и создает опору для ортопедической конструкции. Через 3–6 месяцев остеоинтеграции титановый винт выдерживает нагрузку 200–400 Н без подвижности. По критериям Albrektsson & Zarb, успех – это потеря кости не более 0,2 мм в год после первого года.
Если утрачен один зуб, имплант на зуб восстанавливает опору без обтачивания соседних. Если зубов несколько – количество имплантов не равно количеству утраченных: это решает ортопедический план и распределение нагрузки. При потере трех зубов подряд в боковом отделе часто достаточно двух опор.
Кроме определения места отсутствующего зуба, нужно знать, где будет стоять коронка, какие у нее контакты, как будет передаваться нагрузка. В ROOT dental clinic мы используем обратное планирование: сначала моделируем коронку в цифре, затем определяем позицию импланта под нее. По нашей статистике 2023–2026 годов, это снизило частоту ортопедических коррекций на 34%.
При полном отсутствии зубов применяют All-on-4 или All-on-6. Здесь планируют не отдельный имплант на зуб, а всю конструкцию: количество опор, положение, направление нагрузки, доступ для гигиены. Ошибка одной опоры при All-on-4 может стоить всей конструкции. По данным EAO, 5-летняя выживаемость All-on-4 – 94–98%, но зависит от планирования.
Основное показание – потеря одного или нескольких зубов с необходимостью несъемного протезирования.
Имплантация зубов показана при: потере одного зуба, концевом дефекте, отсутствии нескольких зубов, необходимости опор для моста, полной адентии, нежелании носить съемный протез.
Оставьте свой номер телефона, наши специалисты свяжутся с вами, предоставят профессиональную консультацию и помогут выбрать наиболее удобный вариант именно для вас.
Но сам факт потери зуба не означает, что дентальный имплант устанавливают сразу. Около 40% пациентов, которые приходят с запросом «хочу поставить имплант быстрее», сначала проходят подготовку. Это не отказ – это способ сделать результат прогнозируемым.
Перед тем как поставить имплант, я оцениваю кость, десны, соседние зубы, корни, анатомию, прикус, будущую коронку. Ключевой вопрос – не «хватает ли кости», а можно ли установить имплант в правильное положение с достаточным объемом стабильных тканей, чтобы получить функциональную и эстетичную коронку. Минимум для прогноза – 1,5–2 мм вестибулярной стенки и 1,5 мм отступа от корня соседнего зуба.
Недостаточная ширина гребня – повод для костной пластики. Воспаление десен – для предварительного лечения. Острые воспаление возле зуба – для изменения момента имплантации.
Активный кариес, пародонтит, патология в зоне имплантации, дефицит кости, неконтролируемые общие заболевания. Дефицит кости – не отказ: применяют пластику, синус-лифтинг или другие методы наращивания кости. Сначала определяют, какого объема тканей не хватает и для чего – стабильности импланта, поддержки десны или позиции коронки.
Метод зависит от состояния тканей, времени после удаления, анатомии, ортопедического плана.
Немедленная имплантация. В соответствующих условиях имплант устанавливают сразу после удаления. Оценивают стенки лунки, воспаление, первичную стабильность (торк ≥35 Н·см), позицию коронки. В ROOT доля немедленной имплантации в 2025 году – 45%: остальные случаи – это имплантация в зоне, где уже давно нет зубов, из которых около 10% требовали предварительной подготовки.
Отсроченная. Когда тканям необходимо заживление или подготовка. Три окна: 6–8 недель, 3–4 месяца, более 6 месяцев с оценкой атрофии.
Одно- и двухэтапный протокол. Важны контроль нагрузки и заживления. Сокращение этапов не может быть самоцелью – я видел потерю импланта на 4-й неделе из-за преждевременной нагрузки.
Множественные дефекты. Не всегда нужен отдельный имплант под каждый зуб. Количество опор определяет конструкция и схема нагрузки.
All-on-4 и All-on-6. При полной адентии. Выбор зависит от анатомии, кости, окклюзии. Каждую имплантацию All-on-4 и All-on-6 мы планируем по 3D-КТ. Для случаев, где это повышает точность и предсказуемость результата, изготавливаем индивидуальный хирургический шаблон.
Задача диагностики – определить возможность установки, оптимальную позицию, объем вмешательства и будущую конструкцию.
Для ROOT Dental КТ – это обязательная диагностика. По нашей статистике, в большинстве случаев навигационное планирование позволяет избежать дополнительной костной пластики.
Сканирование и фотопротокол дополняют КТ. Скан показывает форму ряда и пространство, фото – десны и эстетику. В сочетании это позволяет планировать не «место, где был зуб», а взаимное положение импланта, десны и коронки.
Могут понадобиться:
В ROOT мы не сокращаем подготовку за счет качества услуг – и объясняем пациенту причинно-следственную связь каждого этапа.
Анестезия и подготовка поля. Местная анестезия, по показаниям – седация. В Root используем автоклав Melag класса B и MelaTherm для многоуровневой стерилизации инструментов и исключения человеческого фактора. Каждый набор проходит полный цикл дезинфекции и стерилизации.
Формирование ложа. Последовательность фрез зависит от плотности кости, диаметра и длины импланта. Всегда используем увеличение с помощью бинокуляров – это улучшает контроль поля и точность позиционирования в эстетических зонах.
Установка импланта. Имплант устанавливают в запланированное трехмерное положение, оценивают первичную стабильность. Важен не сам факт «стоит в кости», а где именно – относительно коронки, соседних зубов, стенок, мягких тканей. Неправильное положение создает проблемы уже на ортопедическом этапе.
Остеоинтеграция. Продолжительность зависит от стабильности, состояния кости, объема операции. В нашей практике в среднем 3–4 месяца на нижней челюсти, 4–6 – в боковых отделах на верхней, так как плотность кости различается.
Формирование десны и протезирование. Сканирование интраоральным 3D-сканером Shining Elite с фотограмметрией или оттиск, определение формы, цвета, контактов. Проверяем эстетику, окклюзию и доступ для гигиены. Цель – конструкция, которую пациент сможет обслуживать самостоятельно.
Если считать один зуб «под ключ» – имплант + абатмент + коронка, без костной или мягкотканной пластики:
Стоимость указана без дополнительных хирургических процедур – костной пластики, пластики десен, синус-лифтинга.
Стоимость установки зубных имплантов включает:
Базовая сумма под ключ: 38850 грн
Расчет импланта MegaGen (Корея). Дополнительные процедуры (при необходимости), такие как пластика десен или костная пластика, в стоимость не включены.
Стоимость указана базовая и зависит от исходной клинической ситуации.
Важный момент: Где вставить зубы в Киеве? При выборе клиники всегда нужно понимать и различать: стоимость зубного импланта, цену операции и полного восстановления зуба «под ключ», ведь в рекламных предложениях Киева часто встречается низкая стоимость имплантации с последующими скрытыми платежами.
Имплантация зубов под ключ – это не только установка импланта. В полную стоимость входят: диагностика, стерильный комплект, анестезия, хирургия, наложение и снятие швов, имплант, формирователь, абатмент, сканирование, коронка, при необходимости – дополнительные хирургические этапы.
В ROOT используются системы MegaGen и Straumann. В стоимость фиксируют в согласованном плане после диагностики. Видно, сколько стоит каждый этап и что входит в полное восстановление, еще до начала манипуляций, без каких-либо скрытых платежей. А оплата осуществляется поэтапно, в соответствии с выполненной манипуляцией.
Прогноз определяет вся система: кость → имплант → десна → абатмент → коронка → окклюзия → гигиена. Качественный имплант в Киеве не компенсирует неблагоприятную позицию, перегрузку или плохое состояние тканей и отсутствие качественной домашней гигиены.
Влияют: объем и качество кости, точность позиционирования, состояние десен, качество конструкции, окклюзия, бруксизм, домашняя и профессиональная гигиена, контрольные осмотры, вредные привычки (например, курение). По систематическим обзорам (Moraschini et al., 2015), 10-летняя выживаемость имплантов – 94–97%, но резко падает при неконтролируемом бруксизме и отсутствии гигиены.
Обязательные контрольные визиты 1 раз в 4–6 мес. Не ждем боли! Изменения начинаются с кровоточивости, воспаления десен, ухудшения гигиены. На осмотре оцениваем мягкие ткани, конструкцию, окклюзионные контакты. При бруксизме – индивидуальная ночная капа. В нашей практике – частота периимукозита за 4 года – 1,8% и полное отсутствие периимплантита: результат ниже среднемировых, как следствие системы контроля и профилактики, а не бренда.
Гарантия касается качества манипуляций и соответствия согласованному плану. Важно разделять гарантию на работу и прогноз биологического поведения тканей: не каждое изменение кости, десен или повреждение конструкции – гарантийный случай. Мы говорим это пациенту до начала лечения – это часть нашей прозрачности.
Соблюдение рекомендаций: домашняя гигиена, контрольные осмотры, профессиональная гигиена, сообщение об изменениях в зоне импланта, капа при бруксизме. Гарантия работает вместе с системой послеоперационного контроля. Поэтому важно не только поставить имплант, но и периодически осматривать его после протезирования.
Root Dental Clinic – это современная частная стоматология Голосеевского района с высоким уровнем сервиса. Одно из основных направлений – хирургия и решение сложных случаев. Качество и контроль всех процессов лично проводит главный врач, хирург-имплантолог Садовский Дмитрий Михайлович – член Ассоциации имплантологов Украины (АИУ) и International Team for Implantology (ITI).
Удобное расположение чтобы сделать зубы в Киеве. К нам легко добраться из Голосеево, Теремков, Соломенки, центра Киева и прилегающих жилых комплексов.
Клиника по адресу: г. Киев, Голосеевский район (метро рядом Васильковская, Ипподром, Выставочный Центр, Теремки), ЖК Perfect Town, Лико-Град, ул. Максимовича 32А, тел. +38 068 570 97 97.
Хирургическая стоматология (удаление зубов любой сложности), имплантация, пластика дёсен (гингивопластика), костная пластика, синус-лифтинг, и другое.
Эндодонтист (лечение каналов любой сложности), комплексное эндодонтическое лечение, санация ротовой полости.
Ортодонт (исправление прикуса у детей и взрослых, лечение с помощью брекет-систем, элайнеров и пластинок, аппаратов, ортодонтическая подготовка к протезированию и имплантации).
Эндодонтист (лечение каналов любой сложности), комплексное эндодонтическое лечение, санация ротовой полости.
Пародонтолог (Диагностика и комплексное лечение заболеваний дёсен, профессиональная гигиена ротовой полости и уход за имплантатами).
Ортопед, Гнатолог, Терапевт (Комплексное лечение, протезирование, восстановление функции жевательного аппарата).
Терапевт гигиенист (лечение кариеса и восстановление зубов, профессиональная гигиена полости рта).
Терапевт (Лечение кариеса и восстановление зубов).
