Керамические накладки на зубы

Керамические накладки на зубы: показания, установка и виды

Керамическая накладка на зуб – это индивидуальная ортопедическая реставрация для восстановления значительно поврежденной коронковой части зуба, когда обычной пломбы уже недостаточно, но полное покрытие зуба коронкой еще не нужно. В зависимости от границ дефекта применяют вкладку (inlay), накладку (onlay) или конструкцию с большим покрытием жевательной поверхности (overlay).

Выбор реставрации определяют не только по размеру старой пломбы. Врач оценивает количество сохраненных тканей, состояние бугорков зуба, характер дефекта, окклюзию, жевательную нагрузку и возможность создать стабильную фиксацию. Именно поэтому керамические накладки подходят не для каждого разрушенного зуба.

Что такое керамическая вкладка и накладка на зуб

Восстановительная керамическая вкладка на зуб – это микропротез, который точно восполняет утраченную часть зуба. Керамическая вкладка на зубы – это конструкция, которая восстанавливает дефект внутри коронковой части зуба, не перекрывая его основные бугорки. Такой вариант называют inlay.

Если дефект распространяется на один или несколько бугорков, используют onlay. При большем объеме восстановления применяют overlay, который может охватывать большую часть жевательной поверхности.

Поэтому понятие керамические накладки охватывает не одну конкретную конструкцию. Отличие состоит в том, какую часть зуба необходимо восстановить и какие ткани можно безопасно сохранить.

Керамическая вкладка, накладка или коронка?

• Пломба – оптимальна при дефекте, который можно прогнозируемо восстановить прямым методом.
• Керамическая вкладка на зубы – применяется при более значительном внутреннем дефекте, когда нужна реставрация, индивидуально изготовленная в лаборатории.
• Керамические накладки на зубы – используются, когда нужно восстановить один или несколько бугорков.
• Коронка – нужна, когда зуб настолько разрушен, что локальной реставрации недостаточно для его прогнозируемого восстановления.

Зафиксируйте лучшее предложение.

Оставьте свой номер телефона, наши специалисты свяжутся с вами, предоставят профессиональную консультацию и помогут выбрать наиболее удобный вариант именно для вас.

Обратный вызов Позвонить

Итак, большая полость не означает автоматически необходимость ставить коронковые вкладки. Важно соотношение между объемом потери тканей и тем, сколько прочной структуры зуба остается.

Когда нужна керамическая вкладка и накладка на зуб

Основными показаниями являются:

• значительный кариозный дефект;
• разрушение зуба вокруг большой старой пломбы;
• необходимость замены большой реставрации;
• разрушение зуба ниже уровня десен;
• потеря одного или нескольких жевательных бугорков;
• дефекты жевательной поверхности, которые сложно точно восстановить прямым методом;
• необходимость восстановить анатомию и контактные пункты зуба;
• отдельные случаи восстановления зубов после эндодонтического лечения.

Однако керамические накладки не устанавливают только потому, что зуб имеет большую пломбу. Перед лечением необходимо определить, достаточно ли собственных тканей для надежной опоры конструкции и можно ли обеспечить прогнозируемую адгезивную фиксацию.

Когда достаточно пломбы

Если дефект относительно небольшой, стенки зуба стабильны, а анатомию и контакты можно качественно восстановить композитом, дополнительная ортопедическая конструкция в таком случае нецелесообразна.

В такой ситуации выбор пломбы позволяет избежать лишнего препарирования и сохранить больше здоровых тканей.

Когда вкладка или накладка лучше пломбы

При большом дефекте сложнее одновременно обеспечить правильную анатомию, контакт с соседним зубом, край реставрации и стабильность во время жевания.

В таких случаях керамическая вкладка или накладка изготавливается вне полости рта по индивидуальной форме зуба. Это дает возможность отдельно контролировать геометрию конструкции, контакты и окклюзию перед окончательной фиксацией.

Когда нужна коронка

Если остаточные ткани зуба не обеспечивают достаточной опоры для локальной реставрации, а дефект охватывает значительную часть коронковой части – врач рекомендует коронку.

Цель лечения – не установить конкретный тип конструкции, а выбрать вариант, который соответствует прогнозу конкретного зуба.

Когда керамическая накладка на зуб может не подойти

От накладки могут отказаться, если невозможно обеспечить достаточную опору или стабильную фиксацию конструкции.

Причинами могут быть:

• критически малое количество здоровых тканей;
• неблагоприятное расположение дефекта;
• распространенная трещина зуба;
• активный кариес, который сначала необходимо устранить;
• невылеченная патология пульпы или периапикальных тканей;
• невозможность обеспечить надлежащую изоляцию рабочего поля;
• чрезмерная окклюзионная нагрузка в конкретной клинической ситуации.

Это важный момент: керамические накладки на зубы не являются универсальной заменой ни пломбе, ни коронке. Их применяют тогда, когда анатомия и функциональные условия зуба позволяют получить прогнозируемый результат.

Преимущества керамических накладок

Сохранение собственных тканей

При правильном планировании препарирование ограничивают участком дефекта и тканями, которые невозможно сохранить. В соответствующей клинической ситуации это позволяет избежать необоснованного препарирования всего зуба под коронку.

Точное восстановление анатомии

Лабораторное или цифровое изготовление дает возможность отдельно контролировать форму жевательной поверхности, контактные пункты и окклюзию.

Эстетика

Современные керамические материалы позволяют воспроизводить естественную оптику зуба. Для ортопедических реставраций могут применяться различные керамические системы, в частности IPS e.max (Ivoclar Porcelain System) в зависимости от клинической задачи.

По эстетическим свойствам металлокерамическая конструкция, отличается от керамической реставрации, однако выбор материала не должен основываться только на его внешнем виде.

Функциональное восстановление

Правильно спроектированная конструкция восстанавливает не только утраченный объем зуба, но и его участие в жевании. Особое значение имеют форма бугорков, контакт с соседними зубами и характер окклюзионной нагрузки.

Установка керамической вкладки или накладки

Лечение начинается с диагностики, и уже потом выбирают материал.

• Осмотр и диагностика

Врач оценивает состояние зуба, старых реставраций, остаточных стенок, бугорков, корневой системы и окружающих тканей. По показаниям выполняют рентгенологическое исследование или КТ.

Отдельно анализируют прикус и функциональную нагрузку. Для зуба с большим дефектом важно понимать, сколько тканей утрачено и как они будут работать после восстановления.

• Подготовка зуба

Кариозные и нестабильные ткани удаляют, после чего формируют пространство для будущей конструкции.

В Root Dental Clinic лечение по показаниям проводится под стоматологическим микроскопом Superior Calipso md500. Увеличение до 24х помогает врачу лучше контролировать границы препарирования и состояние остаточных тканей в сложных участках.

• Цифровое сканирование и изготовление

Сканирование происходит интраоральным 3D сканером Shining Elite. На основе сканирования/оттиска – создают индивидуальную конструкцию.

На этом этапе учитывают форму зуба, толщину реставрации, контакты с соседними зубами и окклюзионные соотношения.

• Примерка и фиксация

Перед фиксацией врач проверяет посадку конструкции, край, контакты, цвет и окклюзию.

Для адгезивной фиксации критически важно контролировать влагу и обеспечить чистое рабочее поле коффердамом или другим методом изоляции.

После подготовки поверхностей вкладка фиксируется с помощью адгезивной системы и соответствующего фиксирующего материала. После полимеризации врач повторно контролирует контакты и прикус.

От чего зависит срок службы

Кроме вида керамики, на срок службы реставрации влияют следующие факторы:

• объем и качество остаточных тканей зуба;
• точность прилегания конструкции;
• качество адгезивной фиксации;
• состояние краевой области;
• окклюзия и жевательная нагрузка;
• наличие бруксизма;
• гигиена полости рта;
• состояние зуба и десен;
• регулярность профилактических осмотров.

Материал сам по себе не гарантирует долговечности. Даже прочная керамическая реставрация зависит от того, насколько правильно спроектирован и выполнен весь комплекс лечения.

Уход после установки

После установки керамической вкладки необходима обычная ежедневная гигиена:

• чистить зубы дважды в день;
• очищать межзубные промежутки ниткой или ершиками;
• проходить профессиональную гигиену по индивидуальным рекомендациям;
• регулярно посещать стоматолога для контроля;
• не использовать зубы для разгрызания твердых предметов.

При бруксизме или повышенной функциональной нагрузке врач может рекомендовать защитную каппу.

Гарантия на керамические вкладки в Киеве

Гарантия клиники и фактический срок службы – не одно и то же. Гарантия определяет ответственность клиники за работу и условия ее действия, тогда как долговечность зависит от клинической ситуации и эксплуатации.

Гарантия Root Dental Clinic на ортопедические конструкции: 2 года (при условии соблюдения рекомендаций).

Что гарантируется: качество выполнения стоматологических манипуляций, изготовление и фиксация конструкции, а также соответствие согласованному плану лечения.

Что влияет на сохранение результата: состояние зуба, прикус, нагрузка, бруксизм, гигиена, соблюдение рекомендаций врача и своевременные контрольные осмотры.

Гарантийные условия остаются действительными при условии соблюдения пациентом рекомендаций клиники и прохождения необходимого профилактического контроля. Конкретные условия гарантии определяются правилами клиники и согласовываются до начала лечения.

Почему пациенты выбирают керамические накладки на зубы стоматологии Root Dental Clinic в Киеве

Root Dental Clinic – современная стоматология в г. Киев, Голосеевский район, рядом со станцией метро Васильковская, по ул. Максимовича 32А, ЖК Перфект Таун (Лико Град). Нас выбирают пациенты, которым важно: высокоэстетичные керамические зубные вкладки/накладки/коронки из диоксида циркония, литий-дисиликата e.max или художественная реставрация на передние зуби нанокомпозитами, с контролем качества при помощи дентального микроскопа в комфорте, гарантией и прогнозируемым результатом, который можно увидеть еще до начала манипуляций, с честной открытой коммуникацией на каждом этапе без скрытых платежей. Керамическое протезирование планируется не «на глаз», а с учетом анатомии зубов, мимики, прикуса и ожиданий пациента. Мы стремимся, чтобы улыбка выглядела как задумано природой.

Наши преимущества

Гарантия. 2 года на керамические реставрации. 1 год на все виды фотополимерных реставраций (при условии соблюдения рекомендаций врача).

• Примеры работ/кейсов. Прозрачность и четкое понимание, что вы получите после лечения, просмотрев примеры работ до-после наших стоматологов.
• Опыт ортопедов. Наши врачи постоянно посещают курсы и мастер-классы украинских и иностранных лекторов, постоянно совершенствуя свои навыки и используя в своей работе современные европейские протоколы. Это критически важно в успехе выполненной работы.
• Только качественные материалы. Для изготовления коронок E.max, пресс-керамики и стеклокерамики на основе дисиликата лития используем современные CAD/CAM-материалы ведущих производителей, в частности KATANA Zirconia (Kuraray Noritake), IPS e.max ZirCAD Prime (Ivoclar), Cercon (Dentsply Sirona) и Zirkonzahn. Тип циркония и дисиликата лития подбираем в зависимости от клинической ситуации: для жевательных зубов важны высокая прочность и устойчивость к нагрузке, для передних – транслюцентность, градиент цвета и естественная оптика.
• Для реставраций используются материалы Nanohybrid Composite, GC, Enamel Plus HRi, Tokuyama, Estelite, IPS Empress Direct, Dentsply Sirona.
• В цифрах. Ортопеды Root Dental Clinic выполняют более 820+ керамических реставраций в год.
• Современная диагностика. Используем цифровые методы обследования, внутриротовое сканирование, рентген-диагностику и при необходимости КТ. CAD/CAM-системы: с максимальной точностью помогают построить индивидуальные вкладки, зубные коронки из циркония и непрямые реставрации. А цифровое сканирование зубов внутриротовым сканером обеспечивает максимальную точность посадки.
• Точность лечения. В почти 100% случаев лечим с увеличением под микроскопом/бинокулярами.
• Комфорт пациента. Анестезия, коффердам, внимательное отношение и объяснение каждого этапа.
• Честное объяснение альтернатив: реставрация, керамика, ортодонтия.
• Прозрачные цены на керамические зубные вкладки. Перед процедурой вы понимаете, что именно будет сделано и сколько это стоит.
• Удобная локация. К нам легко добраться из Голосеева, Теремков, Соломенки, центра Киева и прилегающих жилых комплексов Новая Англия, 4 Сезона, Liko-Grad, Skyland, Perfect Town, Солнечные Ворота. 

Стоматология по адресу: г. Киев, Голосеевский район, рядом с метро Васильковская, ЖК Perfect Town, Лико-Град, ул. Максимовича 32А, +380685709797 (также неподалеку метро Выставочный Центр, Ипподром, Теремки, ВДНГ).

Мы начинаем протезирование с диагностики и только тогда выбираем материал. Врач определяет, можно ли сохранить зуб, какой объем тканей нужно восстановить, какую нагрузку он будет получать и какой вид реставрации будет прогнозируемым. В клинике выбор ортопедической конструкции начинается с оценки самого зуба. Врач определяет, какую часть тканей можно сохранить, достаточно ли ее для стабильной реставрации, как зуб контактирует с соседними зубами и какую нагрузку он будет получать.

Используется увеличение микроскопом или бинокулярами, цифровая диагностика и изоляция рабочего поля. Такой подход позволяет рассматривать керамические накладки не как отдельную услугу, а как один из вариантов комплексного восстановления зуба.

Цель лечения – сохранить максимально возможный объем здоровых тканей, восстановить функцию и создать реставрацию, которая соответствует конкретной клинической ситуации.